碘水造影检查在临床诊断中应用.pdfVIP

现代医药卫生2006年22卷第12期 1875 纛懑豢 小儿病毒性心肌炎伴频谱心电图等异常612例 陈晓萍 (重庆医科大学附属儿童医院心电图室，重庆400014) 【摘要】目的：观查频谱心电图在病毒性心肌炎诊断中的临床意义。方法：心电工作站十二导联同步分析612例患儿频谱心电图。 心肌酶谱血清学对照分析。结果：病毒性心肌炎患儿频谱心电图异常心肌细胞受损程度明显增高。结论：频谱心电图可作为临床病 毒性心肌炎的重要检测方法。 【关键词】病毒性心肌炎；心电图；d,JL 中图分类号：R444 文献标识码：B 文章编号：1009-5519{2006)12—1875—01 病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病之一，系病毒感染 同步记录．结合临床肌钙蛋白、心肌酶谱血清学检查。 所致的心脏局限性或弥漫性炎性改变。除心肌外，心包、一6Jb膜 2结果 亦可受累。早期病变不易被发现，病毒性心肌炎早期尚未引起 心电图十二导联同步改变，即可出现多导联频谱心电图的改变， 心电图十二导联同步分析，T波异常397例，占65％，ST段异 提示病毒性心肌炎。表现为患儿心肌细胞缺血性损害。心肌缺血 常92例，占15％，频谱心电图异常440例，占72％，高频心电图异 是一种因缺血损伤而致的以循环功能失调为主的疾病。心肌缺 常30例，占5％，心室晚电位异常12例，占2％。频谱心电图异常患 血性损害会直接影响心肌的自律性、应激性和传导性。临床出 儿心肌酶血清学检查，谷草转氨酶增高312例，占51％，乳酸氢 现类似心肌炎的一系列表现。如：胸痛、胸闷、气促、心悸、心累 及“长叹气”等．这对心肌炎发病机制的研究及临床上病毒性心 酸激酶增高220例，占36％，肌酸激酶同工酶增高250例，占41％。 肌炎早期诊断有一定的参考意义。 3讨论 心脏频谱心电图、高频心电图、心率变异分析、心室晚电位 是近几年发展起来的一项重要的评价心脏功能的无创性心脏 频谱心电图异常是心肌细胞受损的敏感指标，患儿往往有 电生理检查方法．已有研究认为可作为病毒性心肌炎早期心脏 不同程度的心肌损害。虽然大多数为亚临床损害，随着病情的 损伤的辅助诊断指标。本文旨在探讨其对小儿病毒性心肌炎的 恢复，大部分患儿十二导联心电图频谱检测指标亦逐渐恢复正 临床意义。 常。但也有明显的心肌损害引起重症心肌炎的临床报告。所以， 临床上除密切观察心慌、胸闷、心音低钝、心律不齐、“长叹气” 1资料和方法 等心肌损害症状体征外．应早期作十二导联同步心电图、频谱 1．1对象：2005年1～10月收治的病毒性心肌炎，年龄3个月～14心电图及心肌酶谱血清学检测。以便早期发现病毒性心肌炎，及 岁住院及门诊随诊患JL612例。 时给予保护性治疗。 1．2方法：用北京美高仪公司生产的心电工作站作十二导联 收稿日期：20016—03一06 碘水造影检查在临床诊断中的应用 王新玉1，李必强1，徐刚2 (1．重庆市第三人民医院放射科，重庆400014；2．重庆市中山医院放射科，重庆400013) 【摘要】目的：探讨碘水造影检查对消化道病变诊断的应用价值。方法：对临床拟诊消化道病变而又无法进行消化道钡餐检查的 115例病人，采取口服或胃管给造影剂、碘水灌肠方法，进行消化道病变的检查。结果：胃肠功能性病变11例，癌性病变10例，溃疡伴 例。1次或多次检查后，肠梗阻消失18例，胃肠功能恢复8例，手术20例。结论：碘