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· 1390 · 浙江临床医学 2008年 lO月第 1O卷第 1O期
度觉的表皮小神经纤维密度。与腓肠神经活检相比,皮肤 7VevesA,ManesC,MurrayHJ,eta1.Painfulneuropahtynadfootuleera.
神经活检取材方便 ,创伤性小,对小纤维神经病变更敏感, tionindiabeticpatients.Diabetes Care,1993,16:l187~1189.
可用于确定临床表现和 电生理无阳性发现的周围神经病的 8YoungMJ,BouhonAJM,MacleodAF,eta1.Amuhicentrestudyofthe
存在l1。Stunner等_l9l研究发现,表现为足部皮肤烧灼痛的 prevalenceofdiabeticperipheralneuropahtyintheUnitde Kingdom hespi—
特发性神经病变患者中,56%的患者有糖耐量异常,通过皮 tal clinicpopulation.Diabetologia,1993,36:150~154.
9FeldmanEL,StevensMJ,ThomasPK,eta1.Practicaltwo—stepqunati
肤活检发现他们的表皮内神经纤维密度显著减少,说明在
tativeclinical nad electrophysiological assessmentofrhtediagnosisnad
糖耐量异常时就有可能存在小神经纤维病变。虽然皮肤活
stagingof diabeticneuropathy.Diabetes Care,1994,17:128l~1289,
检在标本取样及组织读片上较神经活检简化,但它终究也
10MeijerJW,BosmaE,LefrandtJD,eta1.Clinicaldiagnosisofdiabet.
是一个创伤性检查 ,目前只用于研究,是否适用于临床,还
icpolyneuropahtywithhtediabeticneuropahtysymptom anddiabeticneu-
需进一步的研究。其他如在体神经暴露、MRI检查、血管荧
ropathyexaminationscores,Diabetes Care,2003,26:697—701.
光造影、神经外膜血管照相术及角膜共聚焦显微镜技术等 1lBertoraP,VaⅡaP,DezuanniE.Prevalenceofsubclinicalneuropathyin
均为DPN的研究提供了新的手段。 diabeticpatients:assessmentbystudyofconductionvelocitydistribu2fion
但是,糖尿病周围神经病变的诊断尚无金标准,糖尿病 withinIn.ornad~ensorynervefibres.JNeurd,1998,245:81—86.
周围神经病变的检查方法各有利弊,明确糖尿病周围神经
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