3肠道菌群参和肥胖及代谢性疾病的机制研究进展.pdfVIP

生堡凼型苤盍!!!!至!旦筮丝鲞筮!塑堡堑!』!!!!翌丛鲴：』!型!翌!!!!：y!!：!!：№：! 69· ．综述． 肠道菌群参与肥胖及代谢性疾病的机制研究进展 钱玲玲张蕾 李华婷 方启晨 贾伟平 全球肥胖及代谢性疾病的流行使当前社会的公共健康 人相比，更容易发展成为全身性肥胖、胰岛素抵抗、脂代谢紊 和经济发展面临着巨大挑战。近年来有研究者认为肠道菌 乱以及更为明显的慢性炎症表型。 群可能在这类疾病的发生和发展进程中发挥着潜在作用，并 肥胖和代谢综合征患者采取益生元(益生元是指食物 且尝试着通过调节肠道菌群的功能和组成的方式来对这类 中不能被消化的成分，能够作为定植在大肠中的有益菌的发 疾病进行干预和治疗。以下对肠道菌群和肥胖及代谢性疾 酵底物并促进其生长和提高其活性，以促进宿主健康，如菊 病的关系及其可能机制的研究进展综述如下。 粉、低聚果糖、抗性淀粉等)等干预措施后，肠道菌群会发生 一、肠道菌群 特征性的改变且代谢状况会好转。例如，Fei和Zhao。1¨对 人体肠道菌群是一个定植在人体肠道中的复杂的生态 1例肥胖志愿者采用23周的含有全谷、中药药膳和添加了 系统，包括细菌、古菌、酵母和纤维状真菌等。人的胃肠道中 益生元的饮食(WTP饮食)干预后，该受试者的体重在原先 可检测到9个细菌门，其中厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门占 174．8 kg的基础上减轻了51．4kg，能够产生内毒素的肠球 优势。据估计，在成人胃肠道中含有至少1000种不同的超 菌的比例由原先占肠道菌群中的35％减少至难以测出； 过100万亿的微生物，相当于人体细胞总数的10倍，并且在Vrieze等。”1发现，代谢综合征患者在接受了小肠输注健康 不同的人种中肠道菌群的稳定性、多样性和数量都会不同。 人的肠道菌群治疗6周后，能够产生丁酸盐的肠道菌群的数 人体肠道菌群含有330万微生物基因，这相当于人类基因数 量增加，并且胰岛素敏感性显著增加。 目的150～300倍。…。肠道菌群被认为是个“虚拟的器官”， 2．肠道菌群与糖尿病：在1型糖尿病患者中，肠道菌群 宿主及其体内定植的所有微生物被认为是一个“超级生物 的组成发生了变化。Murri等‘13。的研究表明，与健康对照相 体”，越来越多的研究发现，肠道菌群与肥胖及代谢性疾病如 比，1型糖尿病的患者体内的放线菌和厚壁菌的数量、拟杆 糖尿病、动脉粥样硬化等之间也存在着关联。21。 菌／厚壁菌的比值均显著降低，而拟杆菌的数量显著增加；双 二、肠道菌群与肥胖及代谢性疾病的关系 歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌／厚壁菌比值与血浆葡萄糖水平呈显 1．肠道菌群与肥胖及代谢综合征：综合目前国内外的 著负相关，梭状芽孢杆菌的数量与l型糖尿病患者组的血浆 研究，肥胖相关的肠道菌群组成模式的变化，尤其是在门水 葡萄糖水平呈显著正相关。Mejla—Le6n等¨41还发现治疗时 平上的组成[通常以厚壁菌门／拟杆菌门的比值(F／B)来反间超过2年的患者相对于新诊断的1型糖尿病患者，其肠道 映]，仍存在着差异。有关鼠和人的研究发现，与对照组相 菌群组成也有不同。 比，肥胖者的F／B的值相对较大，肠道菌群组成的多样性较 肠道菌群与2型糖尿病密切相关。2013年在345例中 低，且饮食方式干预后，肥胖者的F／B值会随着体重的降低 国2型糖尿病患者中完成的“肠道微生物与宏基因组关联分 而减小；但是目前也有研究认为肥胖与F／B值无关或是认 析(MGWAS)”研究发现，2型糖尿病人群有着轻度的肠道菌 为肥胖者的F／B值相对变小口o。人群研究发现，肥胖个体 群失调，一些常见的产生丁酸细菌的基因丰度降低，多种机 的肠道菌群谱发生了变化。4‘1…。在肥胖人群中，史氏甲烷短 会性致病菌增多，厚壁菌和梭菌的比例显著性减少。1“。另 杆菌减少、罗伊乳酸杆菌增多，拟杆菌／厚壁菌比值明显下