深圳市中小学、幼儿园校车使用许可申请表（正面）.doc

深圳市中小学、幼儿园校车使用许可申请表（正面） 校车许可申请编号（教育部门填写）： 申请单位名称（盖章） 联系人 电话 申请单位地址 所在区（新区） 学校性质 公办□ 民办□ 学校类别 初中□ 小学□ 九年一贯制□ 幼儿园□ 其他□ 接送学生类别 初中生□ 小学生□ 中小学生□ 幼儿□ 其他□ 车主名称 车辆性质 校车所属单位 学校□ 公交□ 客运 □ 其他□ 车牌号码 车辆类型 厂牌型号 辖区教育行政部门签署意见并盖章： 同意申请。 经办人： 日期： 交通运输部门签署意见并盖章： 经审查，校车运行方案编制（是□否□）符合《深圳市专用校车行驶线路及停靠站点设置规范（试行）》（深公交（函）〔2013〕232号）要求。 经办人： 日期： 公安交警部门签署意见并盖章： 经办人： 日期： 市教育行政部门签署意见并盖章： 有效期：从201 年 月 日至201 年 月 日止。 经办人： 日期： 注：１.申请表正反面应双面打印在同一张纸上。 ２.申请单位是校车服务提供者的，地址、所在区和学校性质等填写所接送学生学校的情况。 深圳市中小学、幼儿园校车使用许可申请表（反面） 校车驾驶 人 1．姓名 性别 联系电话 身份证 号码 2．姓名 性别 联系电话 身份证 号码 3．姓名 性别 联系电话 身份证 号码 随车照管人 员 1．姓名 性别 联系电话 身份证 号码 2．姓名 性别 联系电话 身份证 号码 3．姓名 性别 联系电话 身份证 号码 运行方 案 驾驶路线（停靠站点）： 开行时间： 上午： 下午： 注：申请表正反面应双面打印在同一张纸上。