伴骨髓转移实体瘤患者17例临床分析.pdfVIP

274 《癌症进展》2010年5月第8卷第3期 0NCOLOGYPROGRESS，May2010，V01．8，No．3 论 著 伴骨髓转移的实体瘤患者 17例临床分析 管 梅 张在军 邵亚娟 应红艳 赵 林 李孝远 陈书长 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院肿瘤 内科，北京 100730 东方公司第二职工医院内科，涿州072750 摘要：目的 研究骨髓转移的实体瘤的临床特征、化疗的疗效与预后。方法 17例确诊骨髓转移癌的实体瘤患 者，8例乳腺癌、4例小细胞癌、2例 胃癌、3例其他部位肿瘤。分别给于个体化的化疗，并且前 2疗程化疗剂量均 下调20％，观察不 良反应、疗效和生存期。结果 治疗2疗程时 16例可评价者按照RECIST标准评价疗效：部分缓 解8例 ，稳定5例 ，疾病进展3例。疾病控制率为 13／16(81．3％)。长期追访 13例疾病控制者中位生存期为24个 月 (95％可信区间2．3，45．7个月)。不 良反应可以耐受，经处理后不影响继续治疗。结论 对于化疗敏感的实体 瘤，发生骨髓转移后仍应进行化疗。对于化疗不敏感的肿瘤或者反复化疗耐药者，预后很差 ，以姑息治疗为主。 关键词 肿瘤转移 骨髓 化疗 中图分类号 R73—37／R730．53 文献标识码 A An clinicalanalysisof17casesofsolidtumers with bonemarrow metastatisis GuanMei ZhangZa~un ShaoY~uan YingHongyan ZhaoLin LiXiaoyuan ChenShuchang DepartmentofOncology，PekingUnionMedicalCollegeHospital，CAMS＆PUMC，Beijing100730，China DepartmentofInternalmedicine，TheSecondHospitalofEastem Company，Zhuozhou072750，China． Abstract Objective Tostudytheclinicalcharacteristics，chemotherapyresponse，andprognosisofpatientswithbone malTowmetastasistreatedbychemotherapy．Method Totally 17 patients Mcluding8casesofbreastcancer，4 casesof ， smallcellcancer，2casesofgastriccnacer，and3ofothercancer，wereenrolled．Chemotherapydosagesofthefirst2cycles werereducedby80％ standarddose．Thesideeffect，responserateandsurvival timewere studied．Results Among 16 evaluablepatientsafter2cyclesofchemotherapy，8casesachievedpartialresponse (PR)，5caseshadstabledisease (SD)，and3casesexperiencedprogressdisease(PD)．Theresponseratewas13／16 (81．3％)．Thirteencaseswithdis— easecontrolledwere~llowedup，andthemedianoverallsurviv