2009甲型H1N1流感相关性神经系统并发症_何颜霞.pdfVIP

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·88· ChineseJournalofPracticalPediatricsFeb.2010Vol.25No.2 改变。一些病例于病程3~12d出现病情进展，X线胸片表 [7] leeEY，McAdamAJ，ChaudryG，etal.Swine-origininfluenzaA 现为过度充气进展，肺内浸润增多，病变出现融合，病灶密（H1N1）viral infection in children: initial chest radiographic 度增高。好转或治愈时肺内影像学改变好转或随之消失， findings ［J］.Radiology，2009.[Epubaheadofprint] 表现为过度充气缓解，实质浸润病变范围缩小或消失、密 [8] AjlanAM，QuineyB，NicolaouS，etal.Swine-origininfluenza 度减低至消失，间质病变减少，提示影像改变与临床病程 A （H1N1）viral infection: radiographic and CT findings ［J］. AJR，2009，193（6）：1494-1499. 及病情一致。 [9] BramsonRT，GriscomNT，ClevelandRH.Interpretationofchest 4 鉴别诊断 radiographsininfantswithcoughandfever ［J］.Radiology，2005， 236（1）:22-29. 4.1 支原体肺炎（mycoplasmapneumonia）是目前儿童肺 [10] 徐赛英.实用儿科放射诊断学［M］.北京：北京出版社，1999：炎的主要病种之一，根据我院统计占儿童期肺炎的30％~ 300-303，308-311. 40％。以秋冬之交最多，散发或于学校家庭中流行，患儿年龄偏大。肺内炎症以间质炎症为基础及多种形态的肺 2010-01-16收稿本文编辑：朱冰梅 [10] 泡炎变，并可累及肺门，胸部改变与甲型H1N1流感合并肺炎表现相似，但其肺泡病变多为中等或中等以上密度，文章编号：1005 - 2224 （2010 ）02 - 0088 - 04 而甲型H1N1流感病毒肺炎多为低密度呈磨玻璃样改变。此外，支原体肺炎影像学变化较慢，患病3d内病变明显增多者少见，另外，吸收期持续时间较长，有些病例可后遗闭 2009甲型H1N1流感相关性塞性毛细支气管炎，与甲型H1N1流感病毒肺炎不同。此神经系统并发症外，流行病学特点和实验室检查可作为鉴别依据。 4.2 腺病毒肺炎（adenoviruspneumonia）在小儿肺炎中占5％~9％，近年来仅见散发病例。好发年龄4个月至2 何颜霞岁，甲型H1N1流感肺炎好发于2岁以上儿童，本组中位年龄4.5岁。腺病毒肺炎冬春发病起病急骤，1周后出现呼吸中图分类号：Ｒ72 文献标志码：B 困难症状，并40℃以上高热，持续6~14d后体