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医院后勤社会化改革.doc
医院后勤社会化改革
医院后勤社会化改革是医院内部管理体制改革的重要组成部分。长期以来,在计划经济条件下形成的医院办“社会”和行政事业型的管理体制、福利供给型的服务方式,已严重制约着医疗事业的改革和发展,我院后勤社会化改革势在必行。
一、 改革方案的指导思想、和目标
遵照市、县卫生局关于医院后勤改革要实现社会化的总目标,我院将充分利用好现有后勤资源,通过优化配置,转变运行机制,以分步实施的渐进方式积极稳妥、坚定不移地推进改革。计划到2004年底,将后勤服务经营人员、相应资源成建制地从医院行政管理系统中分离出来,组建成自主经营、独立核算、自负盈亏的后勤服务实体——医疗后勤服务中心。同时组建医院的行政管理机构“后勤综合部”,形成甲、乙方运行模式。以提高服务质量和效率,降低服务和运行成本,提高医院效益,减轻病人负担,保证医院的发展和稳定。
二、 实施步骤及方案
1 在院内后勤改革方案实施方面,主要分两步走:
(1) 先独立,即后勤实体与医院实现相对独立,实行企业化管理,独立核算,自负盈亏。今后属医院事业编制的仅为后勤行政管理“小机关”人员。后勤经营服务实体人员为企业编制,由后勤经营服务实体自主管理,实行全员聘用制。
(2) 再分离,即后勤经营服务实体脱离母体。通过互为参股、资产重组等多种所有制的结构形式和实施方式,办成独立法人的后勤产业,与医院以契约方式明确责、权、利。在此基础上,创造条件,逐步实现与社会的融合。
2 具体实施步骤
(1) 今年9月份开始,首先在水电设备科试点实施有偿服务,总结经验,找出不足;
(2) 今年10月份开始,后勤服务中心使用的房屋、设备、车辆等医院所属资产,按不同用途,分别采取投资、租赁、托管等形式,实行所有权与使用权规范分离。属院方的资产,后勤中心承担保值、增值的责任;属租赁的,按用途分类,由后勤中心以零价或优惠价租赁,医院负责维修;属托管的,后勤中心要按医院规定折旧并负责维修,实行资产保值;凡属后勤保障服务所需的设备、车辆等由医院负责更新购置,随着医院规模发展,医院要加大对基础设施的投入和维护费用,以利于保障医疗、科研和内部生活设施的完好率。后勤中心要建立经济核算、收费服务的制度和价格管理体系。随着医院拨款制度的改变,后勤中心要建立合理的服务收费制度,后勤中心对医院服务要低于国家定额或行政定额的标准收费。项目收费标准与成本完善程度应当配比,对服务的数量和质量要进行考核;
(3) 今年12月份组建“后勤服务中心”,制订组织结构、内部职责、管理经营制度等规章制度,明年元月开始正式实施;
(4) 条件成熟时,将后勤服务中心推想市场,成为独立的法人企业单位,参与市场竞争;
3 基本原则
1、 后勤服务职能和管理职能分开,以公司模式与医院规范分离。
2、 打破“小而全”“医院办社会”的模式,追求提高质量和效率。
3、 整体改革积极稳妥,并与人事、分配制度等改革相配套。
总的来说,后勤科室和人员成建制地从医院规范剥离,实行企业化管理。通过改革后勤管理体制,理顺医院与后勤服务实体的甲乙方关系。其中,组建后勤综合科以甲方身份代表医院行使后勤管理职能。组建的后勤服务中心,具有相对独立的二级法人资格,按照市场运行规律和灵活高效的企业化运行机制,以乙方身份向医院提供后勤服务。在条件成熟时,“后勤服务中心”转为完全独立的法人单位。
三 机构组成
1 后勤综合部
(1) 编制:后勤管理处编制3人。其中主任2人,一正一副。
(2) 职责:
①对国有财产、房产、 医疗设备、能源、安全、消防、环境、后勤服务规划的制定和实施进行监督管理;
②监督对执行政府部门、卫生行业的规范要求、合约要求;
③对完成上级指令性任务和处理突发事件的监督执行和组织协同指挥。
2 后勤服务中心
后勤服务中心由原总务科所属班组、原设备科所属班组、保卫科所属班组、护理部所属病房及门急诊工勤人员、院办所属驾驶班等组成,为医院的业务开展,病人生活、职工工作提供各项劳务或技术服务。后勤服务中心实行企业化管理,由行政福利型的运行机制向经营服务型转变,通过市场经营动作,优质优价完成好后勤服务工作。后勤服务中心实行总经理负责制,有相对独立的人、财、物调配权,经营、投资、分配决策权,内部机构设置权,逐步建立企业化的体制和机制,达到经营市场化、服务商品化、管理制度化、行为规范化。
(1) 部门设置:
根据服务职能的不同,将相似的职能分别归并为6个部1个队,即物业管理部、财务部、工程设备部、物资供应部、饮食服务部、护工队、运输部。(如下图)
(2) 职责和权利
物业管理部:下设保洁组、消防保卫组、锅炉组、修缮组、电梯组、洗衣房、绿化组,负责医院各建筑物内部及公共区域保洁、消防、绿化、修缮和水电、电梯、生活设施的运行和维修及病区被服的收点、
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