珠海市中小学名班主任评选对象.doc

珠海市中小学名班主任评选对象 推荐表 工 作 单 位 姓 名 申 报 时 间 珠海市教育局制 填 表 说 明 一、本表采用A4纸规格，双面打印。 二、“照片”一律用近期大一寸半身免冠照片。 三、“近五年来提任班主任工作情况”一栏由评选对象所在单位按每学年度填写。 四、“从事教育管理、德育或思想教育工作情况”一栏，由评选对象所在单位如实填写：（1）担任班主任的年限及起止时间；（2）担任班主任工作的主要业绩；（3）从事其他德育或思想政治工作的情况。 五、“主要业绩”一栏内容应包括评选对象的政治思想、工作态度、理论水平、业务能力、工作成绩等。 姓 名 性 别 民 族 （照片） 出生日期 籍 贯 政治面貌 学历（学位） 教 龄 毕业院校 及专业 现任教专业 现任专业技术职务及受聘时间 现负责班级 获奖名称 授予单位 近五年 来班级工作管理情况 学年度 任教年级 班级学生人数 违法犯罪、责任性安全事故 情况 担 任班主任工作情况 自何年 至何年 任教班级 受表彰情况 主要科研成果（文章、课题、书籍、讲座） 题 目 在何刊物发表或获奖（获奖层次） 发表(获奖)时间 本人承担部分 从事班主任工作主要经验或班级管理特色 （由申报者填写，不超过500字 从事班主任管理、德育工作评价 （由所在学校填写，不超过300字） 所在学校意见 盖章 年 月 日 区教育 局意见 附件3 证书、业绩成果证明材料 学历（学位）、非学历教育、资格证、任职资历、 获得荣誉、奖励（德育、班主任）等业绩成果证明材料复印件 一式一份，合订。 姓名 学校 材料核对人： 学校盖章： 核对时间： 珠海市教育局制 说 明 1、各类证明材料必须分类贴在方框内，如面积超出方框时，应在框内对齐。 2、凡提供的复印件，应加盖验件单位印章。 3、此件共7页，纸张规格为A4，双面印制，其结构、字体、字号不予改变。 身份证、学历、学位证 粘 贴 面 需要对学历、学位说明的，请在下面填写： 教师资格证、专业技术资格证及聘书 粘 贴 面 需要对教师资格、专业技术资格说明的，请在下面填写： 班主任工作任职证明 粘 贴 面 需要对任职资历、聘书说明的，请在下面填写： 业绩成果及其他证明、证书 粘 贴 面 需要说明的，请在下面填写： 粘贴照片 粘胶水处 大一寸 相 片 姓　　名　　　　　　　　　 学　　校　　　　　　　　　 单位盖章 年 月 日 （盖 章） 年 月 日 证书、业绩成果证明材料第1页 共5页 证书、业绩成果证明材料第2页 共5页 证书、业绩成果证明材料第3页 共5页 证书、业绩成果证明材料第4页 共5页 证书、业绩成果证明材料第5页 共5页