福莫特罗与特布他林对需治性哮喘的疗效比较_一项随机试验.pdf

·130 · 国外医学内科学分册 2002 年 3 月第 29 卷第 3 期 死亡原因资料进行对照 ,并根据基线促甲状腺 法测量腰脊柱 、近侧股骨和桡骨三处的骨密度 素水平对照人群病死率 。 和总体骨矿物质含量 。 结果 　在 9 733 人 ·年的随访期间 ,1 191 例 结果 　1 637 名妇女随机分为接受安慰剂 ( ) ( ) μ ( 病人中509 例死亡 ,预期死亡人数为 496 例 ,标 组 544 名 、每天注射 PTH 134 20 g 组 54 1 ( ) ( ) ) μ ( ) 准化死亡比 SMR 为 10 95 % CI 09 ～11 。 名 或每天注射 40 g 组 552 名 。与安慰剂比 ( ) μ μ 在基线促甲状腺素水平降低的 471 例病人中 , 较 ,PTH 134 20 g 和 40 g 组发生 1 处或多于 随访第 2 、3 、4 、5 年的总病死率显著增加 , SMR 1 处新椎骨骨折的危险性分别减少了 65 %和 分别为 21 、21 、17 和 18 ,其中主要是循环系 69 % ,发生 2 处或多于 2 处骨折的危险分别减 统疾病病死率的增加 , 随访第 2 、3 、4 、5 年 SMR 少了77 %和 86 % ,而且发生 1 处以上的中度或 分别为 21 、22 、19 和 20 。血清促 甲状腺素 重度椎骨骨折的危险也分别减少 90 %和 78 % 。 降低病人的全因死亡率显著高于其他人群 , 随 治疗后椎骨骨折的总数也减少 。 访第 2 、3 、4 、5 年的死亡危险比分别为 21 、22 、 安慰剂组妇女有 23 %发生背痛或 旧背痛 18 和 18 ,其中循环系统疾病死亡危险比分别 加重 ,但在 20 μ μ g 和 40 g PTH 组仅分别有 17 % 为 23 、26 、23 和 23 ,心血管疾病死亡危险比 和 16 % ( P = 0007) 出现这种症状 。安慰剂组 为 33 、30 、23 和 22 。 妇女有 6 %可见新发生的椎骨 以外的脆性骨 ( 讨论 　研究者认为 , 在 60 岁以上的老年 折 ,而每一个 PTH 剂量组只有 3 % 相对危险分 人 ,单次测定的血清促甲状腺素降低与全因死 别为 047 和 046) 。PTH ( 134) 治疗引起脊柱 亡率增加相关 ,尤其与循环系统疾病和心血管 和髋骨的骨密度和总体骨矿物质含量呈剂量依 疾病病死率增加相关 。 赖性增加 。2 个 PTH 组和安慰剂组的桡骨体骨 ( ) 密度均比基线值少 ,在 40 μ 王建国摘 　周 　蔚校 g 组可见减少的程 ( ) 度与安慰剂组显著不同 P 0001 。PTH 40