核辐射流行病学的研究概况.pdf

维普资讯 』一 第15卷第3期 (总第87卿) 辐射防护通讯 1995年6月 · 介 绍 · 核辐射流行病学研究概况 阮玉华 韩力薇 — — — — 一 ———————● 7 ／ (苏州医学院，215007) J 摘 要 辐射受照人群的流行病学调查资料，几十年来 已积累了相当多的数据。辐射致癌研究重 ’点在低水平辐射对人群的危险。本文综述了近几年辐射致癌流行病学研究成果 ，对辐射致癌危险 和数学模型的发展作了丹绍。 关键词 1 前言 人类核辐射生物效应资料主要来 自于职业工作者、放疗病人、核设施周围人群 、天然辐 射高本底地区居民、核事故受照者和原子弹爆炸幸存者高：剃量的外推 ，以及孕妇体 内胎儿 照射。。近几十年来，众多学者对核辐射危害开展 了广泛和深入的研究，取得 了重大进展， 太、中剂量辐射 的致癌作用 已被肯定。低剂量辐射致癌危险估算存在许多不确定因素，自 Luckey。1982年提出低剂量辐射的 “刺激效应”以来，低剂量辐射有无危害及危害概率等方 面更引起了频繁的争论。辐射流行病学的进一步研究对诸如以上问题的解决无疑会有重大 意 望。 2 矿工职业受照调查研究 以中国云南锡矿工人作病例一对照研究，观察氧及其子体和吸烟对肺癌的影响 “，超额 相 对危 险度 ／累积氡暴 露量 (以下简称为 ERR／WIM)=0．28 ，95 可信 区 间 CI一 0．1 一O．6 ，ERR／wLM 随肺癌到达年龄和脱离暴露时间增加而下降，低剂量率比高剂 量率暴露危险性高，小细胞癌和腺癌的出现与氡暴露密切相关 。氧及其子体与吸烟相互作用 的模型介于相加和相乘模 型问。调整无机砷的暴露量为零，ERR／WLN从0．86 下降到 0．28 此结果类同于J．Hlubin等 对l】个矿井的联台分析和Xuan等 对该锡矿肺癌 回顾性定群研究。Tomgek等 分析了铀矿最大的西方人群肺癌资料，在 Jddymov和Hovni Slavkov铀矿 ，定群研究了4820名矿工 ，观察时间从1948至1991年 ，在氧及其子体照射小于l0 wL情况下 ，低年龄矿工肺癌危险性高，在低照射率时，ERR同时间加权照射量成正 比。这 可能由于高剂量率情况下，对靶细胞有很高的系伤率 。如果假设成立，现有职业和环境暴 露应从矿工暴露率小于l0wL外推危险估计 。 矿工肺癌来 自氡的危害是肯定的，但在萁危险度估算方面 ，受到吸烟和砷的干扰。氡暴 露量按 WLM 利用工业卫生资料估算 ，有很大误差 “ IAmrer。等采用骨骼 ”Pb水平代替 维普资讯 阮玉华等 ：核辐射流行病学研究概况 ·59 · 氡暴露量，相对危险度不受砷和吸烟调整影响。这提示在流行病学调查中，Pb测量比累积 氧暴露量 (WLM)更能准确估算肺癌危险性，其可行性有待进～步研究。 3 核设施及周围受照人群调查研究 LucyCarpenter等 “分析了英国3家核工厂作业人员的资料 ，包括75006名工人。总死 亡率和癌总死亡率较全国低。自血病同辐射暴露呈正相关 ，黑色素瘤和其他皮肤瘟同辐射有 联系，坦结果很难解释，可能是偶然。总 ERR／剂量 (r)(除 自血病)一一0．22．95 cI 一 O．5一+0．6，自血病ERR／Sv=4．18，95 CI=0．4—13．4。Grlbbin等 报道加拿大核 作业工人8977人 ．平均