【荐】南通市高校教学名师奖候选人推荐表-附件3.docVIP

附件3： 候 选 人　 教学专业领域 学校名称（盖章） 填 表 时 间 201年 月 日  1．本表需用计算机录入后一并打印、复印。请勿以剪贴代填。 2．表中需申请人填写的内容，学校需负责审核，确保真实、可靠。涉及年月格式均用数字表示，如：2001.01。 3．教学论文及著作一栏中，所填论著需为正式发表或出版，截止时间是201年5月30日。 4．如表格篇幅不够，可另附纸。一、候选人基本情况 姓 名 性别 出生年月 政治 面貌 工作院系 及任职 现任专业技术职务 及任职时间 最高学历 （学位） 所学专业 毕业学校 职业资格证书 及获取时间 从事本专业教学工龄 年 固定电话 移动电话 传 真 电子信箱 联系地址、邮编 何时 何地 受何 奖励 主要学习工作经历 起止时间 学校/工作单位 所学专业/所从事学科领域和担任的行政职务 相关产业领域主要工作经历（累计 年） 起止时间 工作单位 所从事专业领域及岗位 近三年主要教学工作经历（201.9-2015.6） 起止时间 工作单位 所从事教学专业领域及岗位 年教学时数 二、候选人教学工作情况 1. 主讲课程情况 课程名称 起止时间 本人讲授学时 授课班级名称 总人数 教学内容更新或教学方法改革情况 教学手段开发、应用情况 因材施教做法及效果 2. 同时承担的其他课程情况 课程名称 起止时间 学时 授课班级名称 3. 其他教学环节 （含指导学生实训实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等） 4. 承担教学改革或实训实习项目情况 项目名称 项目来源 经费（万元） 主持/参加 起止日期 5. 主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况 论文（著）题目/教材名称 期刊名称、卷次/出版社 时间 6. 教学获奖及成果推广应用情况（包括所获专利） （附奖励证书复印件，注明本人排名及时间、推广应用范围。） 7.候选人近期教学改革设想 8. 候选人对青年教师的培养情况 三、候选人科研工作情况 最有 代表 性的 成果 序号 成果（获奖项目、论文、专著）名称 获奖名称、等级或鉴定单位， 发表刊物，出版单位，时间 署名 次序 1 2 3 目前 承担 的主要 项目 序号 项目名称 项目来源 起讫时间 科研 经费 本人承担工作 1 2 3 具有代表性的论文清单（限填不超过10篇） 序号 论 文 名 称 作者（*） 发表日期 发表刊物、会议名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：（*）作者姓名后括号内填写候选人署名次序。 本人签字 201年 月 日 四、推荐、评审意见 申报学校 教务处对 候选人课 堂教学效 果的评价 意见 （公章） 负责人（签字） 201年 月 日 申报学校 意见 （公章） 校长（签字） 201年 月 日 市教育局 审批意见 （公章） 201年 月 日 8—