干细胞治疗效果决定因素.docVIP

干细胞治疗效果的决定因素 作者：陈金山 来源：生物医疗 干细胞治疗，并不是随意的一种干细胞都能治疗任何的疾病，一般骨髓干细胞治疗造血性疾病比较好，肝脏干细胞治疗肝脏性疾病比较好，神经干细胞治疗神经性疾病比较好，因为这些干细胞具有特定的分化功能，比如如果不对骨髓干细胞进行特定的处理，就很难分化成软骨、心脏、肝脏、神经等细胞与组织，例如在干细胞内植入不同的因子，会决定干细胞不同的分化走向，SOX9可以促进干细胞向软骨分化，SOX2可以使得干细胞向成骨分化，OCT4可以促进胚胎干细胞向人体各种成体细胞与细胞分化，如果没有OCT4胚胎干细胞不能分化成人体，白血病抑制酶可以保持干细胞保持原有的形态，不像目标组织与细胞分化，为了干细胞体外扩增提供了可能。所有不同的因子会决定干细胞向不同的目标细胞与组织分化，所以并不是单纯的任何一种干细胞都可以治疗任何疾病。不同的“干细胞”，干细胞质量，干细胞内含有因子的种类，都会在很大程度上决定干细胞得分化与走向，同时干细胞自身分泌的因子、蛋白质、酶，都会在很大程度上促进干细胞有效的分化与目标组织的再生，比如骨髓干细胞可以分泌多种生长因子(如IL-6，IL-11，LIF，M-CSF及SCF等)来支持造血，又比如经过处理的脐带血干细胞，可以在膝关节内，分泌出凝血酶敏感蛋白-2，进一步的促进软骨再生，同时分泌出来的滑膜液等，可以很好的营养关节内的组织，同时还会分泌出更多的营养液，提供给附近的细胞与组织。 干细胞的分化不仅受到自身的因子、基因、蛋白质种类（内源控制）的影响，同时也受到外源调控的影响，比如一种干细胞不注入关节腔内，就不会长出软骨，不注入骨髓里就不会造出血来，所以干细胞向目标组织分化，必须要放在特定的微环境里，放在肝脏里只会长处肝脏细胞，不会长出心脏细胞，但是对干细胞进行特定的处理也很可能长出心脏细胞。因为干细胞的分化受到内外两种环境的影响。干细胞的分化也受到附近细胞的影响，比如干细胞的分泌可使得母祖细胞向目标细胞分化，如脐带血干细胞注入关节腔内，会分泌出一些因子，促进休眠状态下的母祖细胞分化成软骨细胞与软骨组织。干细胞的分化，还受到组织内的整合素家族、细胞外基质的因素的影响，同时还受到其他介导因子、通路环境的多种因素的影响，所以说干细胞的分化是一个很复杂的过程，目前人类根本没有弄明白任何一种干细胞分化成目标细胞的作用与原理。比如山中伸弥使用了四中因子使得成体皮肤细胞变成了具有多功能分化的干细胞，其实山中伸弥自己也并不知道发生了什么，只知道加入这四中因子就能使得细胞发生逆转，犹如一个80岁的老太太，牙掉了、头发白了、满身的皱纹，走进一间小黑屋里，然后出来成了一个18岁的美丽女娘，里面到底发生了什么，还有待于人类解开谜底。 干细胞治疗的效果，比较受到干细胞的内源控制的影响与外源控制的影，同时也受到患者，自身免疫能力、年龄大小、营养好坏等因素的影响，比如一个患有艾滋病、梅毒、癌症等疾病的患者，不宜接受干细胞的治疗，会加大人体癌变或加重癌变的风险。比如脐带血治疗软骨，70岁以上的人群的治疗效果远远没有60岁以下的人群治疗效果好，比如神经干细胞治疗帕金森综合症，70岁以上的人群基本没有效果，50来岁的人群治疗效果会非常的明显。 所以干细胞治疗，受到各种因素的综合决定与影响，同时干细胞与干细胞有很大的区别，脐带血干细胞与脐带血干细胞都不同，治疗效果自然就不一样，经过定向处理的干细胞会比没有经过定向处理的干细胞治疗效果好，但是干细胞在治疗前经过了特殊的处理，也会存在很大的弊端，比如会不会改变干细胞正常的分泌与代谢，会不会加大干细胞癌变的风险等。所以干细胞治疗的安全、有效、成熟还需要更多的科学家不断的突破与新发现。 总之，干细胞治疗，不同的人，不同的干细胞，不同的技术，对治疗效果都有不同的影响，我们只有选对、选准适合自己的干细胞，才能让我们的治疗更加安全有效。我们千万不能进入一种误区，任何一种干细胞都能治疗任何的疾病，这样的想法就大错特错了。