省市级学会联合建立科技服务站备案表.doc

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省市级学会联合建立科技服务站备案表 站点名称 拟建站时间 站点地址 邮 编 依托单位 站点负责人 姓名/职务 联系电话/手机 站点负责人 工作单位及职务 站点类型 □ 综合服务类 □ 企业服务类 □ 农业服务类 □ 社区服务类 □ 医院服务类 站点对外公布 专线电话 省级学会专责人员 姓名及电话 市级学会专责人员 姓名及电话 服务站工作任务: 站点管理制度(具体制度另附页): 1.是否签定学会与依托单位合作共建站点协议 ; 2.是否建立站点目标责任制 ; 3.是否建立岗位责任制 ; 4.是否建立站点各项工作制度 ; 站点依托单位意见: (另页附依托单位简况) (公章) 年 月 日 站点所在地市科协意见: (公章) 年 月 日 省级学会意见: (公章) 年 月 日 市级学会意见: (公章) 年 月 日 省科协核定编号 — 1 —

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