第九章++链球菌.pptVIP

链 球 菌 1. 形态与染色：球菌，呈链状排列。革兰染色阳性。 一、生物学特性 2. 培养特性：营养要求较高，需补充血液等。 一、生物学特性 根据溶血作用分类 一、生物学特性 分 类　 溶血环　　 　 致病性 甲型溶血性链球菌 1-2mm草绿色溶血环 条件致病菌 乙型溶血性链球菌 2-4mm无色溶血环　 致病菌　丙型溶血性链球菌 无溶血环 非致病菌 二、致病性与免疫性 (1)链球菌溶素(strepolysin)：有溶解红细胞、破坏白细胞和血小板的作用，其中溶素O对中性粒细胞、神经细胞和心肌有毒性作用，可引起心脏骤停。 1. 致病物质与所致疾病 二、致病性与免疫性 链球菌感染后2～3周，通常抗“O”抗体升高，大于 1∶400有诊断意义，尤其是风湿热患者中的血清抗“O” 显著增高。 二、致病性与免疫性 化脓性感染病灶有明显的扩散倾向，周围界限不清、脓汁稀薄、带血色。 (2)侵袭性酶：透明质酸酶(扩散因子)、链激酶（纤维蛋白溶解酶）、链道酶（DNA 酶）。 二、致病性与免疫性 化脓性炎症：痈、丹毒 二、致病性与免疫性 化脓性炎症：脓疱疮 化脓性炎症：咽喉炎、扁桃体炎、产褥热等 二、致病性与免疫性 二、致病性与免疫性 (3)致热外毒素：有致热作用和细胞毒作用 猩红热是一种急性呼吸道传染病，临床以发热、全身弥漫性鲜红色皮疹为特征。 二、致病性与免疫性 (4)M蛋白：具有抗吞噬作用。与心肌、肾小球基底膜有共同的抗原，可刺激机体特异性抗体，引发超敏反应性疾病。 二、致病性与免疫性 急性肾小球肾炎：临床表现为蛋白尿、浮肿、高血压等，多见于儿童和青少年。常是咽炎或脓皮病的并发征。 风湿热：以关节炎、心肌炎为主，常是链球菌性咽炎的并发征。 M蛋白可引起Ⅱ型超敏反应 二、致病性与免疫性 M蛋白可引起Ⅲ型超敏反应 二、致病性与免疫性 Ａ族溶血性链球菌感染在本世纪初十分常见，但愈后有长期免疫力， M蛋白、猩红热抗毒素免疫力牢固，能防止同抗原型链球菌的再感染，所以发病越来越少，病情缓和。 二、致病性与免疫性