洁净手术部建筑空间探讨与思考.pdfVIP

I问题探讨 l CoNSTRUCTION 洁净手术部建筑空间探讨与思考 曾红艺1李玲2 002 1桂林市建筑设计研究院541 2桂林市城市规划设计研究院541002 摘要：洁净手术部是以洁净手术室为核心并包括各类辅助用房，自成体系的功能区域，其有着自身建筑空间的特．占’。本文在分析了手术部内 部医疗流程的基础上，讨论了感染控制思路，并对洁污分区及整体平面分布进行研究，有利于提高我国医院建筑空间设计水平。 关键词：医院建筑洁净手术部建筑空间设计感染控制分区设计 l引言 我们根据手术室内病人、医师、护士、工作人员、机器和物品 医院复杂的功能和严格的技术要求给设计带来一定难度，很容易 的治疗工作的阶段可以将卜述几种医疗行为大致可以分为以V6种流 出现问题。由于医院建设的特点是规模一般都比较大、投资数额也巨 向：(1)手术前病人：(2)手术后病人；(3)手术前工作人员；(4)手术后 大。因此，设计中一旦出现问题，不仅会给使用者带来诸多不便，而 工作人员；(5)使用前元菌器材；(6)使用后器材。这六种流线进出入 且会使医院和国家受到严重的经济损失，同时也是人力、物力、财力 手术室必须受到严格的控制．并采取适宜的隔离程序。 的巨大浪费…。洁净手术部是现代医院一个重要的组成部分，本文主 3感染控制思路探讨 要探讨了洁净手术部建筑空间相关问题。 随着现代外科手术技术的日益复杂和医院感染控制理论的深入 2手术部内部医疗流程分析 发展，对手术室洁净程度和环境条件提出了更高的要求。清挣手术部 在医院手术部内部，人和物有频繁的活动，在这些活动巾，必须 的诞生有效地改善了手术室的空气环境，对控制感染、降低手术感染 分清清洁和污染，防止在人的操作和物的传递中产生交叉感染。 率起到了非常重要的作用。然而，洁净手术部虽然在理念上、技术手 2．1人流 段卜凝聚着高科技、高标准的精华，但是作为一种系统集成产品，特 主刀医生(助手、器械护七)：a)换鞋更衣过程：一次换鞋．换为别是包含着现代医疗建筑和洁净卒调技术的复杂结合体．往往影响清 拖鞋．更衣．浴厕．更衣(换为手术农裤、手术鞋、戴口罩、戴帽子．)．进 净程度的冈素也是复杂的。做好沽净手术部的感染控制工作对，毒建筑 入手术区；b)刷手消毒：刷手．穿无菌手术农．进手术室．戴无菌手套； 设计而言。是要求将丁程学与卫牛学控制措施有效地结合起来，彤成 c)手术过程(术间休息)：手术．出手术室．到医生办公休息区一吃饭休一种多学科的有效控制细菌浓度的综合措旌，实现以较少的投人。获 息—刷手一穿无菌手术衣．进手术室．戴无菌手套一进手术室．手术．出手 得更佳的手术区控制效果。实践证明先进的控制思路和合理的人、物 术室一记录医嘱(与家属交谈)；d)术后更衣：出手术室．记录医嘱(与家流程安排。能够在有效控制交叉感染风险的前提卜．，简化建筑布局和 属交谈)．脱手术衣换拖鞋．浴厕．穿衣．换鞋．离开； 空调系统的布置，降低造价和运行费用。并使各种管理措施更易于执 手术患者：a)手术准备：术前洗浴．手术部位皮肤剃毛和消毒一无 行。洁净手术部作为一个控制整体的“综合保障体系”的控制思路已 菌辅料包扎．换清洁衣．上手术车／床．盖清洁棉毯．送至手术部；b)换 被人们所接受8)1。 床-更换盖毯．由手术部护士推车送往手术准备间或手术室一对切口部 作为建筑规划应在洁净手术部的内部平面和通道形式布局上。 位消毒和盖无菌手术毯；c)麻醉一实施手术一在手术室苏醒或推至苏 符合功能流程短捷和洁污分明的原则。具体来说，应根据这种控制思 醒室或ICU。 路，在手术部内根据功能要求进行明确的洁净与污染分区。合理规划 2．2物流 人和物，清洁和污染的流线。在运行中避免洁、污流线交叉。这是手