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病 例 分 享 艾贝宁的临床应用体会 病 例 汇 报 患者XX,女,61岁,因“ 头痛2天”急诊入院,诊断:颅内动脉瘤,第二日行介入手术 既往史:高血压20余年,口服降压药能控制在130/90mmHg左右 心电图提示:左室高电压,ST-T改变 麻醉处理 麻醉方式:气管内全麻 麻醉方法: 诱导:丙泊酚 1mg/kg 芬太尼 3ug/kg 顺阿曲库胺 0.2mg/kg 诱导开始前即泵注右美托咪啶 0.3μg/kg/h 麻醉处理 维持: 右美托咪啶:0.3μg/kg/h 七氟醚:0.8--1 MAC 复苏: 手术大约75-80分钟后结束,结束即停用右美托咪啶和七氟醚,患者在5分钟内自主呼吸恢复,常规肌松拮抗,10分钟内意识恢复,呼之睁眼,不烦燥即拔管送返病房。 小 结 患者为女性老年患者,既往有高血压病史,ASA分级 2 级。 手术要求:全身麻醉;必须清醒拔管,术后送返病房。 右美托咪啶 (Dexmedetomidime) 具有剂量依赖性的镇静, 催眠 ,镇痛作用 唯一可以自然睡眠和易唤醒的镇静药 能稳定血流动力学、抑制应激反应、抑制交感活性 苏醒期应用还可减少拔管期躁动和术后谵妄的发生率 减少麻醉药物的用量
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