经典读友会入会申请书.doc

經典讀友會入會申請書 【經典讀友會】宗旨廣結社會各界追求人文真、善、美之力量，凝聚具有相同理念之支持者，助各種閱讀推廣活動，增進彼此的人文素養和能量，並成為經典雜誌及慈濟人文志業的後盾，共同攜手淨化人心、打造祥和社會。 第 期 加入大愛之友： 捐款金額 □一次贊助捐款 元 □永續，每月捐款 元(至接獲通知取消或授權變更時) 收據郵寄方式 □不寄 □按月(次)寄出 □按年度一次寄出 加入慈濟道侶檀施會： 捐款金額 □一次贊助捐款 元 □永續，每月捐款 元(至接獲通知取消或授權變更時) □一次助印 元 ○轉贈 ○寄書 冊，書名 ○不寄書 收據郵寄方式 □不寄 □按月(次)寄出 □按年度一次寄出 基本資料 慈濟傳播人文志業基金會（下稱本會）於台端填寫「確認單」提供個資前，依個人資料保護法之規定，告知以下事項： 本會為提供台端訂閱或續訂雜誌、電子書或其他出版品、助印或續印檀施文庫、捐款予大愛之友之相關資訊，提供慈濟活動訊息及辦理其他相關業務活動等目的（法定特定項目編號為040行銷、049宗教、非營利組織業務、058社會服務或社會工作、069契約或類似契約或其他法律關係事務、090消費者、客戶管理與服務、127募款、181其他經營合於營業登記項目或組織章程所定之業務），而需蒐集、處理及利用台端所提供之識別類、特徵類之個資，其類別以「確認單」實際所載個資類別為準。 本會自即日起至您與本會終止服務關係後2年止，於海內外提供慈濟慈善基金會或合作夥伴之相關服務及資訊，以自動化機器、或其他非自動化之方式處理、利用。台端得自由選擇是否提供相關個人資料，若拒絶提供，本會將無法提供台端上開服務。 台端得以書面方式向本會申請查詢或閱覽其個人資料，製給複製本，補充或更正個人資料及要求停止搜集、處理或利用或刪除其個人資料，本會得酌收必要成本費用。 繳款方式：□現金(請交給活動現場負責人員) □信用卡(請詳填下列信用卡資料) 姓 名： 生日： 年 月 日 聯絡電話： 行動電話： e-mail： 聯絡地址： 發票/收據抬頭：□同上 □另寄 信用卡資料: 卡別：□VISA □MASTER □JCB □聯合信用卡 信用卡號： - - - 有效期限： 月 年 檢查碼： (卡片背面簽名欄上後三碼) 持卡人簽名： (同信用卡背面簽名) 財團法人慈濟傳播人文志業基金會 地址：台北市北投區立德路2號(慈濟人文志業中心) 客服專線：(02# 1035 傳真：(02 接單人： 電話：