医学科研伦理.ppt

: 第六讲 医学科研伦理 医务人员除了要完成防病治病的任务，还肩负着医学科研的重任。而崇高的医学科研道德，是促进医学科学发展的重要因素。医务人员只有遵循科研医德的要求，才能在探求生命运动和疾病发生、发展规律中，寻找出保障人类健康、战胜疾病的有效方法和途径。 本讲重点 医学科研道德的意义 医学科研道德的基本准则 人体实验的含义和道德原则 尸体解剖中的道德要求 第一节 医学科研工作中的基本道德要求 一、医学科研道德的意义 二、医学科研道德的基本准则 一、医学科研道德的意义 1.维护医学科研的正确方向 2.促使医学科研健康发展 3.调动医学科研的积极性 二、医学科研道德的基本准则 1.动机纯正，目的明确 2.不畏风险，勇于献身 3.尊重科学，严谨求实 4.谦虚谨慎，团结协作 5.勤于探索，锐意创新 第二节 医学人体实验工作的道德 一、人体实验的内涵与意义 二、人体实验的伦理分析 三、人体实验的道德原则 自愿实验 自体实验 欺骗实验 强迫实验 天然实验 （二）人体实验使用的实验方法 常规实验 安慰剂实验 双盲法实验 （三）人体实验的意义 人体实验受关注的原因 1、难以忘怀的历史教训 2、医疗效果的不确定性 3、医学研究的需要 二、人体实验的伦理分析 人体实验中科学利益与病人利益、个人利益与社会利益的矛盾 人体实验中主动与被动的矛盾 人体实验中自愿与强迫或欺骗的矛盾 人体实验中受试者权利与义务的矛盾 继续实验与中止实验的矛盾 三、人体实验的道德原则 （一）医学目的原则 （二）维护受试者利益原则 （三）知情同意原则 （四）科学性原则 1.人体试验必须以动物实验为前提 2.人体实验前必须制定严密科学的实验计划 3.人体实验前必须有严格审批监督程序 4 .人体实验结束后必须做出科学报告 第三节 尸体解剖伦理 一、尸体解剖之迷 （一）尸体解剖观念的历史演变 （二）尸体解剖的类型 *普通解剖 *法医解剖 *病理解剖 二、尸体解剖的意义 （一）尸体解剖是医学发展的重要条件和基础 （二）尸体解剖可以验证临床诊断，总结医疗经验 （三）尸体解剖有助于明辨是非，妥善解决医患纠纷 （四）尸体解剖可以发现新疾病，获得规律性信息，为研究和防治疾病提供依据 （五）尸体解剖可以促进科研活动和加速人才培养 三、尸体解剖中的伦理要求 （一）宣传移风易俗，目的纯正、理由正当 （二）贯彻知情同意原则，办理必要手续 （三）严守操作规程，尊重爱护尸体 日本在这方面做得非常到位，如设灵堂。通过方式方法的改变，既能告慰死者的亡灵，又能实现医学目的。 案例：731部队 731部队是二战期间日本军队的一个秘密军事机构。 它名义上是水处理厂， 实际是利用人体试验进行细菌战及其它研究的罪恶组织。它的总部位于中国东北哈尔滨附近的平房。当时，该地区是伪满洲国的管辖地。731部队的负责人是日本军医和细菌专家石井四郎，总部下设8个部门（如研究部和实验部等），共有3，000多名工作人员（其中1，600 人为研究人员）。它开展子弹创伤、烧伤等各种人体实验。在日本军队于1945年战败投降以前，平房地区那个被当地人称为“木头工厂”的地方整天戒备森严。 在那里，日本人利用从附近抓来的村民和船上运来的战犯进行活体实验，以检测炭疽、伤寒、霍乱、痢疾、氢氰酸、丙酮氰和氰化钾等致命的细菌和化学品。一旦受试对象，或称“材料”失去了他们的利用价值并且死亡，尸体当即被焚毁或投入万人坑。下面是731部队所进行的大量人体实验的几个例子。 瘟疫实验：该实验的目的主要是防止日本军人患上瘟疫；与此同时，日本军队还在中国5次散布瘟疫。每次有意散布完瘟疫后，日本人会在该地区附近设立一家貌似诊所的机构。当那些染上瘟疫的中国人前去寻求“治疗“时，日本军队的研究人员便会进行活体解剖，以观察病菌对人体器官的影响。 压力实验：被关进731部队压力室的受试者受尽痛苦。他们的眼膜会破裂、眼珠会被挖出来，脸上鲜血直流。这一实验极具残酷性，它是为日本空军而进行的脱水实验：在这一实验中，男人、女人和孩子在热风扇下流汗、脱水，最后被活活风干成木乃伊。至死亡时，他们的体重仅为正常值的五分之一。还有一些人被电死或沸水煮死。 冷冻实验 由于预见和苏联的战争不可避免，日本人希望为寒冷气候条件做准备。他们急于了解冷冻对人的影响，并希望找到治疗办法。他们把战犯拉到零度以下的室外，赤身露体地绑起来，用棍子不停地猛击其四肢，以观察手脚何时才彻底冻起来。这些受试者也遭遇同样的命运：尸体腐烂、缺胳膊少腿。 究竟有多少人死于731部队罪恶的研究，迄今无