产时服务新模式.pptVIP

产时护理新模式 背景 国际推行“爱婴医院”---第一次技术革命 八十年代初，人工喂养率达40% 九十年代，上海的人工喂养率降到12% 背景 国内产科服务现状 剖宫产率惊人上升：高达60-70% 自然分娩率下降：30-40% 助产技术萎缩：侧切率上升，高达90% 阴道分娩质量：严重下降 孕产妇死亡率：三年一个平台 新生儿死亡率：四年一个平台 背景 “保护、促进和支持自然分娩”—第二次技术革命 2000年3月，上海 分娩期管理模式的演变 分娩地点的变化 家 医院 家 分娩处理者的变化 亲朋 医务人员(助产士、产科医生) 分娩室服务模式 全程陪护 轮流分段管理 全程陪护 国际产时管理模式 欧洲国家 70年代末对对产时常规进行客观评价 美国 1979-1982在危地马拉开展导乐陪产研究 1993年介绍产时保健模式 英国 1994年提出改变产时服务要求 西方产时管理模式体现 三个方面 家庭革命 医生决定中助产士作用的发挥 医生在临床中要考虑病人的要求 助产士作用的发挥 母婴安全成为全世界关注的焦点 孕产妇死亡50%发生在分娩当天，70%发生于产后一周内，与产时服务质量密切相关 旧模式分娩危险又痛苦，产妇心里压力大，无安全感 服务与健康的新问题层出不穷 围产医学的目标 初期目标—降低孕产妇及婴幼儿的死亡率 中期目标—降低发病率和致残率 最终目标—提高人口素质 产时服务模式的转变基础 分娩过程的正常性 分娩过程中支持的重要性 维护和尊重产妇的自主权 不要伤害产妇和她的孩子 新模式成功的经验 降低剖宫产率： 通过知情同意、科研、产时胎儿缺氧的更确切诊断，开展导乐陪产，推行助产士分娩中心模式等将剖宫产率降低 助产哲学 生活中总会有风险，要勇于面对现实 如果我们很清楚正在做什么，所有的风险将被限制 到最低 中国产时服务模式的变革 “保护、促进和支持自然分娩” 全国范围推行陪产制度 提倡：关注分娩痛、减少医疗干预、改造分娩环境、支持母乳喂养 人性化分娩模式定位 概念 从分娩的正常性与孕产妇及胎婴儿的权利出发，引入人文关怀及人性化的服务理念，建立全新的人性化产时服务模式 人文 人类社会的各种文化现象 人性 人的本质 人性化分娩模式定位 产时服务模式： 通过提供高质量、适合产妇和婴儿需求的各种适宜技术，减少产科干预，降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率，保障母婴安全，保护、促进和支持自然分娩 特点：关注生育本身 目的：陪伴母亲，帮助获得安全幸福的分娩 目标：减少产科干预，降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率， 新动态 最新报道 美国目前流行孕妇在怀孕期间在助产士门诊做产检，整个孕期孕妇与助产士保持联络，确定孕期无异常情况时，选择助产士上门接生。 * * 王香丽