行政调解格式文书.doc

行政调解格式文书 高 邮 市 民 政 局 2012年10月  目 录 1.行政调解案件卷宗 2.行政调解文书目录 3.行政调解申请书 4.行政调解授权委托书 5.受理审批表 6.行政调解受理通知书 7.行政调解不予受理通知书 8.权利义务告知书 9.行政调解书样式一 高邮市民政局行政调解案件 卷 宗 卷宗类别： 卷 名： 卷 号： 受理登记号： 调 解 员： 调解日期： 立 卷 人： 立卷日期： 保管期限： 备 注： ? 样式二 高邮市民政局 行政调解案件卷宗 案件 类别 申 请 事 由 调 解 结 果 申请日期 年 月 日 决定日期 年 月 日 归档日期 年 月 日 保存期限 归档号 本卷共: 件 页 承办人  卷 内 目 录 序号 文书材料 原编字号 日 期 标 题 页号 备 考 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16  高邮市民政局 行 政 调 解 申 请 书 申请人:（自然人姓名、性别、年龄、身份证号码、民族、职业、电话、单位或住址、邮编，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）委托代理人：（姓名、电话）被申请人： 行政调解请求：事实及理由： 特申请_______________予以调解。 申请人（签名）___________ 申请日期______年___月___日  行政调解 委托人： 身份证号码： 地 址： 电 话： 邮编： 受托人： 身份证号码： 地 址： 电 话： 邮编： 兹委托 为 案件 代理人。 代理权限： 委托人（签字）： 受托人（签字）： 日期： 年 月 日  高邮市民政局 行政调解受理审批表 申 请 人 法人 单位名称 法定代表人姓名和职务 地　　址 电　　话 自然人 姓　　名 性别 年　　龄 民　　族 职业 地 址 纠纷类别 申请时间 年 月 日 争 议 纠 纷 简 要 情 况 请 求 事 项 承办人 意　见 （签字）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 行政调解办公室 审核意见 （签字）：