表3 持证上岗自考认定表.doc

表3 持证上岗自考认定表 环境监测站 填表日期: 年 月 日 第 页 共 页 序号 姓名 性别 技术 职称 项目 类别 考 核 项 目 分析方法 考核方式 能力验证等 样品分析 基本技能 标准 样品 留样 复测 实际 样品 实际操作 查看报告 现场提问 注：1.本表由被考核单位技术负责人签字、单位加盖公章、考核组组长签字生效。 2.能力验证等：指三个自然年内参加省级以上（含省级）能力验证、实验室比对、质控考核、标准样品定值或计量认证现场考核且结果满意、合格或被采用的，用“√”表示。 3.其它考核方式的有关要求见《持证上岗考核申请表》注释。 被考核单位技术负责人签字： 被考核单位（盖章）： 考核组组长签字： 年 月 日