西北大学本科学生延长学制申请表.doc

西北大学本科学生延长学制申请表 姓 名 性 别 学 号 院 系 专 业 未 完 成 课 程 名 称 课程名称 学分 课程名称 学分 教务员签字： 年 月 日 延长学制申 请 申请人： 年 月 日 学生工作 负 责 人 意 见 签字： 年 月 日 教学院长 (系主任) 意 见 签字（公章）： 年 月 日 教 务 处 意 见 签字（公章）： 年 月 日 此表需申请人填写，经院系审核情况属实后填写意见，并报教务处教务科； 此表可在教务处主页下载或到院系教务办公室领取； 学生办理手续应一式三份填写此表，办理完后由教务处、学生处、院系教务办各存一份。