如何在社区开展高血压病健康教育.pdfVIP

2009中国社区卫生服务发展论坛大会文集 如何在社区开展高血压病的健康教育 广西骨伤医院方园社区卫生服务中心陆燕云 【摘要】高血压病是最常见的心血管疾病之一，是一种高发病率、高并发症、高致 残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。国内外经验表明，控制高血压最有效 的方法是社区防治，因此，在社区中开展高质量的健康教育，可大大提高社区人群对高 血压知晓率和控制率，通过采取不同形式的健康教育使病人对疾病的认识控制加强，对 健康的自我认识提高，从而提高高血压病的治疗效果，促使高血压患者延缓病情进展， 降低复发率，减少并发症，改善一11,理状态，延长寿命，提高生活质量。本文从三个方面 浅论如何防治高血压病的社区健康教育。 【关键词】社区高血压病健康教育 1健康教育体系 目前，我国有6000多万高血压患者，以中老年人居多[1】，而我国1991年对高血 压患者的调查结果表明，高血压患者的服药率为24．77％，高血压控制在临界水平以下仅 占高血压患者的6．4％，高血压控制在正常者为5．8％[2】。在高血压患者健康教育需求 调查中，有79．1％的患者不能遵医嘱长期规律服药，66．4％的患者不能自我监测和记录血 压，5％左右的患者仍未戒烟酒，疾病不能控制和治疗f3】。高血压病在我国，尤其是城 市流行的特点仍是“三高”、“三低”，即：发病率高、并发症发生率高和死亡率高，检 出率低、服药率低、控制率低【4】。因此，社区防治主要目标是在一般人群中预防高血 压的发生；在高危人群中降低血压水平；提高高血压患者的治理率、服药率和控制率， 减少并发症的发生。这就要求社区健康教育首先要从构建防范体系入手，打好健康教育 的基础。 1．1落实机构，加强合作，培训人员，提高综合素质。 高血压病的社区健康教育需要社会各方面密切配合共同努力，社区和医疗卫生主管 部门要成立专门机构，落实具体人员，建立健全相关治理制度，明确工作责任，社区要 与医院建立双向配合，双向转诊制度。人员包括专业人员和非专业人员志愿者，人员是 社区健康教育的实施骨干，必须具备一定的专业技能。要通过举办高血压防治业务知识 学习班，使专业人员能不断更新知识，及时把握最新的研究进展和治疗方法。同时增加 对社会学、心理学、人际交流与沟通、文学、美学、礼仪等人文和社会科学方面内容的 259 2009中国社区卫牛服务发展论坛大会文集 学习，了解高血压患者的心理特征，全方位的为高血压患者服务。 1．2加强筛检，把握第一手资料 要制定和落实社区35岁以上人员血压首诊检测制度，通过初步的血压检测，区分 出不同的宣教对象，发现血压高于正常值的要在标准条件下统一规范再次进入测量，发 现异常的建卡追踪，及时发现高血压患者。 1．3健全个人防治档案，建立科学化管理 社区医疗卫生服务中心在社区居民健康体检的基础上，建好健康档案，并进行计算 机存档、分析、处理，实行科学化、系统化管理。建立健全高血压患者(包括患高血压 病后并发相关疾病的)人群、高危人群和社区全人群的健康档案，全部资料统一进微机， 不断筛检高血压患者，建立个人健康档案，高危人群并无绝对标准，多根据项目要求而 定。凡具有下列一项危险因素者，均可列为高危人群，并应作为筛检重点对象：父母双 张度高、情绪不稳定者；连续口服避孕药物1年以上者；少运动者。对前6项的高危人 群应作重点健康教育对象。 2健康教育内容 社区中开展高血压防治健康教育要区分对象、讲求实效，否则是事倍功半，难以持 久坚持，因此，无论是内容还是方式选择都必须有的放矢，不能强求一律。 2．1高血压患者的宣教重点 对高血压患者的社区健康教育，除讲解高血压相关病理知识、危害性外，主要是进 行治疗、护理与保健指导，包括以下内容。 2．1．1饮食指导 减少食盐的摄入量，每日食盐摄入量59为宜；保证合理的膳食，增加优质蛋白质， 如鱼、肉、蛋、豆制品，增加钾、钙的摄入，多吃维生素含量较高的新鲜水果和蔬菜， 如芹菜、卷心菜、西红柿、苹果、西瓜等；保持脂肪酸良好的比例，少吃动物脂肪，以 植物油烹调为主；饮食易消化且保证足够的营养，以少食多餐为宜，禁食辛辣食物；多 食粗纤维食物，保持二便通畅，以防止因用力排便产生的不良后果；有效控制食量，减 肥控