海淀区促进中小企业融资临时性补贴项目资金申请报告.docVIP

项目编号：A____________（受理单位填写） 海淀区促进中小企业融资临时性补贴项目资金申请报告 申请单位：______________________ 项目名称：______________________ 填报时间：______________________ 北京市海淀区金融服务办公室 二零零九年三月 填表说明 1、申请海淀区促进中小企业融资临时性补贴，必须认真填写本表，打印后连同材料清单里的其它材料（A4规格）一起装订成册，一式二份，加盖申请企业公章（首页及骑缝章）。材料装订请严格按照本申请报告所附材料清单所列顺序进行装订。 2、申报过程中严禁弄虚作假，否则取消申请资格。 3、补贴拨付方式：请填写分期付款或一次性拨付。 4、企业简介：请简要介绍公司发展历程、生产组织、市场销售状况、所获荣誉等本表格中其他部分未涉及的内容。 5、企业负责人情况：请附公司主要负责人简历。 6、销售贡献：该产品年度销售收入在企业年度销售总额中所占比例。 7、最近三年企业科研成果：如果没有可不填。 8、项目技术来源：自有知识产权、独占许可等。 9、申请补贴项目简介：指项目的简要背景、主要实施工作内容、经济社会效益和进展情况。 10、担保责任形式：请填写一般担保责任或连带担保责任。 11、批复立项单位：国家、北京市、海淀区等各级相关政府机构或处室。 12、项目推荐单位：推荐企业申请临时性融资补贴的银行、信用评估机构、担保机构。 申 请 书 海淀区金融办： 根据海政发(2009)2号文件《北京市海淀区人民政府关于印发本区促进中小企业融资临时性补贴措施的通知》的相关规定，我公司特申请相关补贴如下： 申请补贴内容 补贴金额 补贴拨付方式( 特此申请，望复！ 申请单位（签章）： 申请时间： 承诺函 海淀区金融办： 我公司郑重承诺，此次为申请“海淀区促进中小企业融资临时性补贴”所提交的全部文件均为真实、有效。如果出现《海淀区促进中小企业融资临时性补贴措施》及《〈海淀区促进中小企业融资临时性补贴措施〉实施细则》严禁发生的行为，本公司将承担由此引起的一切法律责任。 我公司郑重承诺，如此次申请“海淀区促进中小企业融资临时性补贴”成功并收到相应补贴款项，自收到补贴款项之日起五年之内，我公司注册地将不迁出海淀区。如五年之内发生上述迁出行为，我公司将退还该项目全部已拨付的补贴资金，并承担由此引起的一切法律责任。 特此承诺。 申请单位（签章）： 时间： 企业基本信息 单位：万元 企业名称 成立时间 注册地址 注册资本 组织机构代码 营业执照编号 主营业务及产品 员工人数 总数： 人，其中：本科 人， 硕士 人，博士 人；研发 人。 企业简介＊ 开户情况 开户行 银行账号 企业负责人及联系人情况＊ 法定代表人 姓名 性别 最高学历 其他任职情况 身份证号 经营负责人 姓名 性别 最高学历 现任职务 联系人 姓名 性别 现任职务 电话 手机 传真 企业经济指标 年度 总资产 总负债 销售收入 利润总额 缴税总额 2008 2007 2006 企业主要产品或服务 产品或服务1 销售贡献＊ 产品或服务2 销售贡献 产品或服务3 销售贡献 … 信用评级情况及其他资质证书介绍 最近三年企业科研成果＊ 二、融资项目介绍 以项目可行性研究报告内容为准。 单位：万元 项目名称 项目起止时间 年 月 日至 年 月 日 项目技术领域 项目技术来源＊ 项目负责人姓名 性别 最高学历 联系方式 项目 简介( 贷款合同信息 贷款金额 申请贴息补贴金额 贷款银行 贷款利率 签订时间 合同效力起止时间 还本付息方式 合同编号 贷款合同内容摘要 担保合同信息 担保金额 申请担保补贴金额 担保方 担保费率 担保费金额 签订时间 担保合同编号 担保期限 担保责任形式＊ 担保合同内容摘要 信用评估合同信息 合同金额 申请信用评估补贴金额 评估方 评估费金额 评估费率 签订时间 评估合同编号 评估事项 批复立项单位 批复立项单位＊ 项目主要财务指标 贷款已实现财