超限运输车辆行驶高速公路申请表.doc

超限运输车辆行驶高速公路申请表 编号： 车牌号码 主车 挂车 申请人基本情况 承运人 法定代表人 证件名称 身份证 证件号 地 址 邮 编 联系方式 固定电话 手机 委托代理人 证件名称 身份证 证件号 联系方式 固定电话 手机 拟行驶路线 起讫里程 拟运输时间 从20 年 月 日至 20 年 月 日 车 辆 状 况 车辆类型 重型半挂牵引车 厂牌型号 核载质量 吨 车辆自重 吨 挂车自重 吨 轴胎数和轴载质量 第1轴轴型： 轴每侧 胎（轴载 吨）；第2轴轴型： 轴每侧 胎（轴载 吨）； 第3轴轴型： 轴每侧 胎（轴载 吨）；第4轴轴型： 轴每侧 胎（轴载 吨）； 第5轴轴型： 轴每侧 胎（轴载 吨）；第6轴轴型： 轴每侧 胎（轴载 吨）； 轴 距 第1轴至第2轴 米；第2轴至第3轴 米； 第3轴至第4轴 米；第4轴至第5轴 米； 第5轴至第6轴 米。 轮胎单位 压力 帕 货 物 状 况 货物名称 货物总重 吨 货物外形尺寸 长 米；宽 米；高 米。 能否 解体 不可解体 车 货 总尺寸 长 米；宽 米；高 米。 车货 总重 吨 超限 状况 申请材料目录 1、申请表； 2、车辆行驶证。 申请日期 20 年 月 日 申请人签字或盖章 注：1、申请人应当如实填写和提交有关申请材料，并对申请材料实质内容的真实性负责。 2、申请人提交申请表时，还应附申请人身份证明（或授权经办人办理的委托书、经办人身份证明材料）。