子宫肌瘤de病因学研究进展.pdfVIP

· 216- 现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Jan，24(2) 子宫肌瘤 的病 因学研究进展 张武芳 ，李冬华 ，韩虹娟 ，倪 婧 (1．首都医科大学中医药学院，北京 100069；2．首都 医科大学附属复兴医院月坛社 区卫生服务 中 心，北京 100045) [关键词] 子宫肌瘤 ；病 因学 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．02．041 [中图分类号] R737．33 [文献标识码] A [文章编号] 1008—8849(2015)02—0216—04 子宫肌瘤是女性育龄期生殖系统的良性肿瘤 。它可 以引 什么 。 起子宫异常出血、盆腔压迫症状、疼痛等，影响生育能力 ，也是 1．3 增殖细胞核抗原 (PCNA) 赵璨等 用免疫组织化学 临床上子宫切除的主要原因，给女性生殖健康带来很大的不 方法检测PCNA在子宫肌瘤组织、肌瘤旁平滑肌组织及正常 利影响，消耗了大量的社会医疗资源，也给患者经济带来沉重 子宫平滑肌组织中的表达 ，检测 出PCNA在子宫肌瘤细胞 中 负担。对子宫肌瘤病因的了解有助于临床医师更好地理解和 高表达，提示PCNA可能参与子宫肌瘤的发生。李冬华等… 治疗本病。但迄今为止，子宫肌瘤的病因尚未完全明确。因 建立了子宫肌瘤动物模型，首先选用功能分类PCRp53信号 子宫肌瘤经常出现在生育年龄 ，青春期前少见，绝经后萎缩或 通路 的基 因芯片，然后从模型组、扶正祛瘀组大 鼠子宫肌瘤组 消退 ，提示其发生可能与女性性激素相关。现从遗传学、激 织中对样 品的RNA抽提及纯化 ，紧接着采用紫外吸收测定法 素、细胞外基质、生长因子、种族、环境、生活危险因素等角度 及变性琼脂糖凝胶 电泳进行RNA质量检测并合成 cDNA，进 分析子宫肌瘤发病 的原因。 行实时定量 PCR，最后结论是p53信号通路参与调节细胞凋 1 遗传学与子宫肌瘤 亡、细胞周期、细胞生长增殖和分化、DNA修复等过程 ，说 明 1．1 MED12基因突变 Markowski等…研究表 明20％的子 细胞 内外的信号通路介导了子宫肌瘤的发病过程。 宫肌瘤存在着复发性染色体的异常变化 ，大多数的平滑肌肿 2 激素与子宫肌瘤 瘤 已检测出有突变基因MED12。MED12基因的突变通常出 2．1 雌激素 子宫肌瘤是雌激素依赖性的 】，肌瘤中雌激素 现在肿瘤 的始发阶段 ，并且只出现在女性的生殖器肿瘤 ，该基 受体浓度明显高于周边的肌组织。雌激素和孕激素会加速肌 因的突变会影响Wnt信号通路 ，此信号通路是一个复杂的蛋 瘤的生长 ，肌瘤很少出现在青春期和绝经后期，经常出现 白质作用网络 ，其功能最常见于胚胎发育期和癌症期。国际 在生育期间，生化、临床和药理的证据都证实 ，肌瘤 内雌二醇 肿瘤杂志最近一项研究显示，通过全基因组测序分析子宫肌 的水平较正常高，而且肌瘤增加孕激素受体的浓度。 瘤突变基因，发现复发性体细胞突变MED12基因存在于大多 2．2 孕激素 Sefion等” 研究表明：子宫肌瘤孕激素的行为 数的子宫肌瘤组织中 。该项研究详细检查了子宫肌瘤患 涉及对基 因经典核受体 的影响和控制 。卵巢类 固醇激素，特 者的外显子 ，在 MED12基因中寻找驱动突变阴性肌瘤和突变 别是孕激素，是子宫肌瘤 的生成和推动者。有越来越多的证 阳性肌瘤，最后得出在 27对子宫肌瘤外显子数据中，