通航水域水上水下施工作业.doc

通航水域水上水下施工作业 　许可申请书（示范文本） 申请项目名称 申请人 名称/姓名 地址 法定代表人/负责人 电 话 邮政编码 受委托人 电 话 邮政编码 申请 事项 情况 建设单位 施工单位 施工地点 申 请 理 由 附 送 资 料 备注 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人： （签章） 日 期： 注：斜体字为申请人填制内容。 通航水域水上水下施工作业 　许可申请书（示范文本） 申请项目名称 京航运河XX三线船闸土建工程 申请人 名称/姓名 XX市建筑工程公司 地址 XX市XX路XX号 法定代表人/负责人 张三 电 话 1234567 邮政编码 200000 受委托人 李四 电 话 7654321 邮政编码 200000 申请 事项 情况 建设单位 江苏省XX航道局 施工单位 XX市建筑工程公司 施工地点 XX市XX区XX河北约3公里处，即XX船闸上下游引航道 申 请 理 由 根据京杭运河船闸扩容工程需要，我公司拟在XX三线进行船闸土建工程，具体作业地点在 XX市XX区XX河北约3公里处，计划开工日期 XX年 XX月XX 日,预期完工日期 XX年 XX月XX 日，为保证工程安全，申请作业许可。 附 送 资 料 1、申请人的有效身份证明材料（由代理人申请时，提供委托书及代理人有效身份证明）；2、施工作业项目的批准文件；3、委托施工作业的合同或协议书； 4、施工作业船舶、船员的证书、证件； 5、施工方案文本； 6、交通安全和防污染保障措施和应急预案文本。 备注 无 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人：XX市建筑工程公司（签章） 　　 日 期：XX年 XX月XX 日 注：斜体字为申请人填制内容。