快速牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究.pdfVIP

维普资讯 · 100 · 中国现代医药杂志2007年 12月第9卷第 12期 MMJC。Dec2007，Vol9，No．12 快速牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究 李桂英 本研究对 同期腰椎间盘突出症患者 120例 ，分别应用 山 地进行腰背部肌肉肌力及耐力训练、直腿抬高运动及腰背部 东福瑞达医疗器械公司生产的新型 I)FQ一600型双中心重 关节活动度训练。同时根据个体情况辅以快步行走、慢跑等 合式脊柱治疗机和原有的DFQ--4OOA型多方位牵引床进行 活动 ，早期避免前屈练习，避免久坐。 牵引治疗 ，并配合药物和运动疗法 ，从患者治疗前、后的临床 1．3评测方法 症状、体征 、社会活动能力等方面进行临味评定和对 比观察。 2组患者于治疗前和治疗后 4周分别进行疼痛程度、直 腿抬高试验 、活动能力坪定 。 1 材料与方法 1．3．1疼痛程度评定：腰腿疼痛程度采用 目测类 比评分法fvi． 1．1临床资料 sualanaloguescale，VAS)评定 ，分值范围为0～100分。 收集 2003年 1月至 10月我科接诊 的腰椎 问盘 突出症 1．3．2直腿抬高试验评定：直腿抬高角度每升高 1度，得分增 患者 120例，其 巾男 82例 ，女 38例 ；平均年龄 (41．65~7．12) 加 1分，分值范围为0～90分。直腿抬高角度使用测角计测 岁：病程 3d～5年 ，平均(10．34+2．36)个月：单节段受累患者 97 量。 例 ，多节段受累患者 23例 ，其 中以L 、L～S椎 问盘突 出居 1．3．3活动能 力评定 ：采用 Roland—Morris失能 问卷量表 多，I 、k 突出少见。所有患者均经 CT或MRI证实 ，符合腰 (Roland—MorrisDisabilityQuestionnaire，RMDQ1，RMDQ含 24 椎间盘突出症临床诊断标准 ，井排除游离型或重度椎 间盘突 项活动评测 内容 ．分别测定患者各种不同的日常生活活动能 出、严重椎管狭窄、突出压迫马尾神经而出现鞍区症状者、椎 力，分值范围为 0～24分。0分表示各种活动能力正常，24分 弓崩裂和重度骨质疏松者 、孕妇及 女月经期及合并脊椎结 表示严重失能。 核 、肿瘤 、糖尿病 、严重心脑血管疾病等情况 。将 120例 患者 1．4统计学分析 随机分为A组 B组 ．每组 6O例，分别应用DFQ一600型和 应用 SPSS10．0统汁软件进行统计学分析 ，各组结果用 DFQ一400A型快速牵引床进行快速牵引．配合应用药物和运 ±s1表示 ，采用 t检验 比较统计学差异，检验水准 0=【0．05，P 动疗法。 0．05为差异有统计学意义。 1．2治疗方法 2 结果 1．2． 陕速牵引治疗 ：患者俯卧于牵引床上 ，暴露治疗部位 ，受 累椎间隙正对胸腰板和臀腿板间隙．分别同定胸腰部和臀 可以看出．2组患者在治疗前的VAS评分 、直腿抬高评 部，根据患者症状 、体征 、辅助检查以及性别、年龄 、身高 、体 分、活动能力评分 比较 ，差异均无统计学意义(尸O．05)；2组患 质等因素确定治疗方案 ，设置牵引距离(45～65ram)、成角方 向 者治疗后 4刷 VAS评分、直腿抬高评分 、活动能力评分有 明 及屈曲度 (一1O。～25。)、旋转方 向及角度(一25。～25。)。A组 尚需设 显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义6o0．05，PO．O1)；2 置牵引过程每个分动作的完成时间及安全范围．将牵引方案