当归补血汤在女性抗衰老中运用.pdfVIP

中医美容(2010年中华中医药学会中医美容分会学术年会论文集) 当归补血汤在女性抗衰老中的运用 洪 蕾 重庆医科大学中医药学院(重庆401331) 摘要李东垣创当归补血汤已700余年，为经典的补血名方，临床应用和实验研究十分广泛．从当 归补血汤的源流与发展来看，尽管其配伍、主治证有所不同，但究其主治证的本质在于血虚．立足于“血 虚”而强调“女子以血为本”的观点，针对女性常规性和生理性血虚的特点，看重本方组方精良、口感易 接受、药食两宜的特点，延伸至女性抗衰老研究中拓宽运用领域． 关键词当归补血汤女性抗衰老 当归补血汤最早见于《陈索庵妇科补解·调经门》(公元1127～1131年)，由当归(去尾)一两二钱， 炙黄芪一两，生姜三片，大枣五枚组成。主治血少之“居经”，症见经水三月一来，其脉微而涩。此 方黄芪与当归之比为5：6，黄芪用量少于当归用量。李东垣所创制的当归补血汤，始载于《内外伤辨 惑论》(公元1247年)，由黄芪一两、当归二钱组成，主治“血虚发热”证候，见肌热面赤，烦渴欲饮， 脉洪大而虚，重按无力。此外在《脾胃论》、《兰室秘藏》中也均有记载，东垣书中三处所见的当归 补血汤的芪归用量之比均为5：l，所治病机与主症亦相同，均为血虚发热、发燥而设。 虽然陈氏所处年代早于东垣，但其影响力远不及东垣所创当归补血汤。至于后世一些同名方剂， 亦多效仿东垣方化裁而来，其中影响最大、应用最广者，当推李东垣在《内外伤辨惑论》中创立的当 归补血汤。尽管历代医家对本方的作用有不同的认识，但均肯定其所治之证的根本原因在于血虚，“血 虚”贯穿其病理变化的始终。【l】女子以血为本，女性因其有经带胎产的生理特点，常规性和生理性血 虚就成其必然。本方组方精良、口感易接受、药食两宜自然成为妇女补血运用关注点，操作加工简便， 无毒副作用使得临床广为推崇。 全方由黄芪、当归组成，二药用量之比为5：1， 科学研究表明：“从不同比例当归补血汤中活 性成分含量的测定结果看，李东垣在当归补血汤中重用黄芪，以归、芪l：5配伍是有科学依据的。因 此，建议当归补血汤配伍应遵循李东垣的立方法则。”12] 1 常规性补血 针对妇女有常规性和生理性血虚的必然， 《素问·上古天真论》所谓“五七阳明脉衰，面始焦， 发始堕”就是其典型表现。而引出的常规性补血抗女性衰老就成为研究的重点。然而，按以前的老 观念血虚才会补，经带胎产是妇女再正常不过的生理过程，忽略了在这些正常生理过程中引起的血虚， 但是等到阳明脉衰，面始焦，发始堕的临床症状出现后，再行补气血又少了逆转衰老的机会。由此从 治未病的角度，有丢失就应该有常规性的补充，而不是等到血虚证出现后，甚至于出现贫血后再补。 妇女不仅气血常虚，关键是脾为后天生血之源，脾气虚气色差，面色萎黄、虚浮、咣白、毛孔粗大、 皮肤干燥、弹性差、光泽度差等等都在气不生血，面色无以荣华的范畴内。 临床案例举隅：刘某，35岁女性。状如平人，面黄略浮欠洋溢之感，常感倦怠，精神不振，食欲 一般量不多，脘腹略有痞滞感，排便不爽，舌淡苔白，脉虚弱。考虑重庆地处潮湿，患病协挟湿浊是 必然，辩证属脾虚湿滞。治宜益气健脾渗湿，方以参苓白术散为基础加当归补血汤提升阳气收效。处 寇仁159，炙甘草69 薏苡仁309，赤小豆309， 按：皮肤暗哑欠光泽或毛孔粗大，气不足无以透发神采，血不足无以支撑供氧。本方用由参苓白 ●●● 160 中医美容(2010年中华中医药学会中医美容分会学术年会论文集) 术散益气健脾渗湿，用当归补血汤加强供血，以黄芪益气升阳作用鼓动气血焕发神采。只有当表皮组 织获取了营养，皮肤的透明度自然提升才能神采飞扬，活力四射。 2 月经量少 《素问·上古天真论》所谓“二七而天癸至……月事以时下”，“七七天癸竭，地道不通”。从 二七到七七，女子月经乃生育能力的标志，除了体质虚弱或流产、减肥等特殊状态引起的月经量少， 妇女还有增龄性月经量少。表现为每次行经期时间短，主流量不足3天，甚至稀发(2～3月1次)。 临床案例举隅：李某，38岁女性。状如平人，面黄略暗欠洋溢之感，精神不振，月经量少，色暗 无瘀块，经期1～2天。舌淡苔白有齿