脑肿瘤1HMRS研究进展.pdfVIP

·960· 文章编号：1001—5949(2009)10—0960—02 ·综 述· H—MRS 脑肿瘤1 的研究进展 郑晔1，金国宏2 [关键词]脑肿瘤；MRS [中图分类号]R739．4【文献标识码]A 磁共振波谱分析(MRS)是目前唯一能无创性观察活体翻转(turnover)的标志物，其峰值升高见于肿瘤、炎症、慢性 组织代谢及生化变化的技术，从而能为脑部肿瘤的定性诊断 缺氧，降低见于卒中、脑病(肝性脑病、AIDS)等。 提供更多、更准确的信息，为治疗方案的拟定和治疗效果的 3．3 评估提供可靠的理论依据。本文意在通过综合描述1H— MRS在脑肿瘤诊断中的应用，提高脑肿瘤的诊断及鉴别 储存的重要化合物，标志着细胞的能量状态。其含量随年龄 价值。 而升高；病理性升高见于创伤、高渗状态，降低见于缺氧、卒 l MRS成像与MRI成像的原理与异同 中、肿瘤等。 磁共振成像(MRI)是指带有正电荷的磁性原子核，在电 磁波作用下发生能级共振跃迁，产生磁化矢量，再经过采集 信号从而获得图像。MRS是研究人体能量代谢的病理生理 胶质细胞的标志物，反映渗透压的异常其峰值见于新生儿、 变化，是在MRI形态学诊断基础上，从代谢方面对疾病进一 步定性。 质瘤、高渗状态；降低见于恶性肿瘤、慢性肝性脑病、卒中等。 MRS与MRI的基本原理一样都遵循lardwr定律。MRS 3．5氨酸类化合物(glutamate 在所需信号的激发、空间定位、探测采集等技术上均与MRI 类似，但其最终的表现形式不同，MRS是将按时间域(Time domain)分布的函数转变成按频率域(Frequencydomain)分布 高见于肝性脑病、严重缺氧等。 的谱线。由于氢质子(1H)的旋磁化最大(42．58MHzI-I)在生 物体中的自然率度也最大，凶此，产生的MRS信号最强．且于 殊形状的“双峰”)，正常脑组织中不可见，为无氧呼吸的终产 常规MRI所用的激发及接受频率一致。因此，临床应用技术 物，也可能是许多脑代谢的能量底物，出现见于病理状态下 最成熟，应用也最方便、最广泛。 糖酵解的终产物堆积，脑缺氧、缺IIIL、癫痫、先天性代谢异常 2与1H—MRS相关的脑代谢特点 (特别是呼吸链缺损)、肿瘤、脓肿、炎症等。 在脑组织中，能产生MRS信号的代谢化合物都与人体生 3．7脂肪(1ipids 化反应中的三羧酸循环和(或)能量代谢有关。如参与ADP 中不可见，细胞膜崩解时脂滴形成，其出现可能早于组织学 和ATP转换过程中的肌酸／磷酸肌酸(creatine，Cr)；参与线 所能观察到的坏死，升高见于高级别的肿瘤、脓肿、急性炎 粒体氧化还原反应过程中的谷氨酸类化合物(glutamate，glu／ 症、急性卒中等。 glutamine，Gin，称为Glx)和N一乙酰天门冬氨酸(N—acetyl 3．8 aspartate，NAA)；参与细胞质氧化还原反应过程的乳酸(I_ac- 脑膜瘤、脓肿。 tat