尿液ALB和IgG检测在风湿热临床诊断中的应用研究.pdfVIP

第 16卷 第5期 河 北 医 学 Vo1．16，No,5 2010年 5月 HEBEIMEDlCINE M ay，2010 2006，14(8)：318—319． 京：人民军医出版社，1996．23． [3] 巢振南，房居敬．现代临床急诊医学[M]．北 文章编号：1006-6233(2010J05-0597-02 尿液 ALB与 IgG检测在风 湿 热 临床诊 断 中的应 用研 究 高晓梅 (山东省枣庄 市立 医院核 医学科 ， 山东 枣庄 277100) 摘 要 ：目的：探讨尿液 白蛋 白与免疫球蛋 白G水平 比值与风湿热诊断之间的关系。方 法 ：对48名不 明原 因发热 患者各项指标进 行检测 ，并对风 湿热和非风湿热 患者进 行 比较 。结果 ： 在 34例风湿热 患者 中，IgG／ALB1者 23例 (67．6％)，非风湿热 患者 中，IgG／ALBl者 l例 (7． 1％)，两者差别有统计学意义 (PO．O1)。结论 i提 示 IgG／ALB比值对风湿热有一定 的诊 断价值 ， 并且 IgG／ALB 比值 大小提 示 了患者的 肾脏损 害状 况以及预 后 。 关键词 ： 风湿热 ； 白蛋 白； 免疫球蛋 白； 临床诊断 中图分类号： R593．210．4 文献标识码 ： B doi：10．3969／j．issn．1006--6233．0210．05．037 风湿热(RheumaticFever，RF)是儿童较多见 的 培养 A组溶血性链球菌阳性28例 (58．3％)，心电 结缔组织病，是在 A组溶血性链球菌感染后 ，由于 图、心脏超声及胸部x线检查均支持诊断。 抗原抗体反应产生的一种全身无菌性炎症病变。主 2 结 果 要侵犯心脏与关节，其他器官如皮肤、血管、脑及浆 风湿热的诊断标准按 1992年修订的Jones标 膜亦可受累。我国风湿热发病率显著高于美国和 日 准。在所有48例发热患者中有34例 (70．8％)被 本，近2O年无显著下降…，临床表现主要特点是症 诊断为风湿热，上呼吸道感染 1O例(20．8％)，急性 状较轻，且多不典型。本文就我科 2005年 6月至 胃肠炎3例 (6．25％)，不明原因1例 (2．1％)。在 2009年 6月收治的不明原因发热患者48例的尿液 34例风湿热患者中，IgG／ALB1者23例(67．6％)， 中自蛋 白(Albumin，ALB)、免疫球蛋 白G(Immuno— 非风湿热患者 中，IgG／ALB1者 1例 (7．1％)，两者 globulinG，IgG)水平与风湿热的关系进行分析，探 差别有统计学意义(P0．01)。且 IgG／ALB比值越 讨风湿热临床诊断的新途径。 大的风湿热患者预后越差 。 1 资料与方法 3 讨 论 1．1 一般资料：48例患者中，男30例(62．5％)，女 在我国风湿热仍是一个相当严重的公共健康问 18例(37．5％)；年龄5—16岁，平均 10．9岁；居住于 题，它是儿童、青少年心脏病的最常见病因，也是其 城区l7例(35．4％)，乡村 31例(64．6％)。 心源性死亡的主要原因。因此，早期的诊断和合理 1．2 症状和体征：患者均以不明原因发热收治人 的治疗、预防成为防治风湿热及其严重后遗症的关 院，体温均37．5~C，关节炎 21例 (43．75％)，关节 键。国际上风湿热的诊断多按照 1992年修订的 疼痛 29例 (60．42％)，心肌炎 14例 (29．17％)，二 Jones标准。根据最新版本 j，风湿热的主要表现包 尖瓣关闭不全 13例 (27．1％)，主动脉瓣关闭不全 9