附件一：上海市家庭教育研究会会员信息登记表.doc

附件一：上海市家庭教育研究会会员信息登记表 姓名 性别 出生年月 政治面貌 职称 职务 文化程度 工作单位及具体部门（科室、院系） 手机 电子邮件 传真 研究领域 主要研究成果 单位电话 单位地址及邮编 家庭电话 家庭地址及邮编 您希望今后我们优先用何种方式与您联系？ （填序号，可多选）1.拨打手机 2.手机短信 3.电子邮件 4.单位电话 5.家庭电话 6.邮寄信件到单位 7.邮寄信件到家 8.飞信 9.其他（请注明， ）10.以上皆可 注： 一、信息确认表提交方式（三选一，建议采取第一种） 1.电子邮件：shjjh1981@163.com，请根据情况在邮件名中注明“家教会姓名会员信息”或“姓名家教会申请表”（邮箱设有自动回复功能，如未收到回复邮件请排除您邮箱过滤因素后及时和我们联系）。 2.信件或快递。地址：天平路245号上海市妇联儿童和家庭工作部，方芳收，邮编：200030，手 3.传真注明方芳收。 二、截止时间：2013年12月12日，逾期可能被视作自动退会。 第1页