尿白蛋白_肌酐比值和白蛋白排泄率检测的比较_刘丹.pdfVIP

( )2010 8 4 8 Chin J Clinicians (Electronic Edition)，August 15 ，2010 ，Vol． 4 ，No． 8 ·1367 · 中华临床医师杂志 电子版 年 月第 卷第 期 · · 短篇论著 / 尿白蛋白 肌酐比值与白蛋白排泄率检测的比较 刘丹 唐菊英 刘珊英 严励 黎锋 【 】 / (ACR) (AER) 摘要 目的 通过对单次晨尿白蛋白 肌酐比值 和过夜时段尿白蛋白排泄率 检 ， ACR 。 测比较 探讨能否将简便快捷的 用于糖尿病患者微量白蛋白尿的门诊筛查和随访 方法 对 248 2 ACR 8 h AER 。 AER ， 例 型糖尿病患者同时进行单次晨尿 和过夜 尿 检测 以 为标准参照方法 比 ACR ( 2. 5 mg / mmol ， 3. 5 mg / mmol) 较 按英国慢性肾脏病指南推荐的切点值 男≥ 女≥ 诊断微量白蛋白 、 ;ROC ACR 尿的特异性和敏感性 阳性和阴性预测值 曲线分析估测 的诊断价值及性别特异性诊断切 ; ACR AER 、 。 ，ACR 点 并分析 与 检测方法的相关性 一致性和偏差 结果 按指南推荐的切点值 诊断 95. 15% 、 97. 93% ; 97. 03% 96. 60% 。 微量白蛋白尿的敏感性为 特异性为 阳性和阴性预测值分别为 和 ROC ACR ROC 0. 996 ， 2. 43 mg / mmol 曲线分析提示 的 曲线下面积为 诊断微量白蛋白尿的切点值为 ( 98. 06% 、 97. 24 % ); : 2. 43 mg / mmol ， 2. 65 其敏感性为 特异性为 性别特异性切点值为 男 女 mg / mmol 。ACR AER ( r 0. 96 ;P ＜ 0. 001)。 与 值密切相关 相关系数 为 两种方法所测值有较好的一致 ， 0. 189 。 ACR 、 、 。ACR 性 总随机误差为 结论 为一项简单 快捷 准确反映尿微量白蛋白排泄的指标 AER ， AER ， 不仅与 有较好的相关性 而且与 比较有较好的一致性和较小的误差 可以用于糖尿病患者 微量白蛋白尿的门诊筛查和随访。