制度创新医院发展的战略选择.pdfVIP

论坛Luntan 《中国医院管理)第24卷第l期(总第270期)2伽4年1月 制度创新：医院发展的战略选择 and new theLlnbalan℃e lns托t_Jme翰t Dfihe pickup al_：ltinj。确1Il|in童hep雌囊蟮。薯誊固$囊疆毒li≯慕{蝻弘耄堍移裔爨曩I_lI，暮秘9 m哦hod s_!；I．蹬m t辆e the tl__le of unb；8}an．=：s economics，usedfIe蜡。嘲毒基pefi枣n零e≥醚辩a耄谚蠢6黼黟曩睡鬟舔毋玲fe礴n每e≯deepeninganalyzedactua“ty vco and achjeVe hospitalsystem，tI__Iougb毒硒p蝣鳓瓒8(≯0嘲玲刚翰g誓囊囊a霸零谚酾磅k要毒簪。麓霉鹈《@m昀lfJ：i萎nee{ngovernmenthospj协l and i：lef_l theInstitJ』tiona|l}nno、I，ation reaIizing i$th巷j磅§s磅稳|：l鑫◇i，v舞堑i搿j¨{参◇秘1Q秘n§tb{ef__l◇sp瀚I}露eⅪ8{op渤尊蠢t h固h “对社会科学知识的需求是从对更有效的制度绩效的需求 建设方面，探讨制度创新对医院发展的重大战略意义与作用。 中派生出来的。社会科学知识可能会经由现成的制度或通过 1 我国改革历程回顾与新制度经济学相关理论 促进新的更有效的制度的发展和创新而导致更为有效的制度 新制度经济学是20世纪60年代在美国兴起的一个新经 绩效。” 济学流派。它把制度作为经济学的研究对象并作为经济活动的 ——V．W拉坦 主要约束条件，全新揭示制度的经济作用。其主要代表人物美 随着国家市场经济、医药卫生体制改革的不断深化，不同 国的经济学家R．科斯和D．C诺思因相关研究的重要贡献，分 所有制医院的产生，医疗市场竞争的加剧以及政府对医院监管 模式的改变等等，给医院的建设发展带来诸多方面的影响；制 学重要的学术地位和光明的发展前景。新制度经济学为我国的 度不均衡对医院持续健康发展的影响与制约日益突出和尖 经济体制改革和制度创新提供了理论背景上的有力支持。 锐。新制度经济学为我们观察、分析与解决医院发展中的问 让我们先来简要回顾中国20多年来的改革开放之路。 题，提供了全新的视角和思路。本文侧重从微观体医院的制度 1979年党的十一届三中全会提出改革开放，当时中央基于对 ①重庆医科大学儿童医院重庆市 400014 国内国际形势全面的分析，国内方面源于政府与民众对当时中 6．13 医院效率与价廉质优药品之间的矛盾(90．4％，务的社会公平性和效率的关系运用于改革实践之中，尚是悬而 75．8％) 未决的实践问题。 ， 医药改革的基本目的是使老百姓吃上“价廉质优”的药品， 对这些障碍的根源、消除障碍的策略和各部门职责尚需进 医院管理体制改革会使得医院更自