海洛因依赖者心理护理.pdfVIP

第七次全国花劝类药研究学术交滚会 The70Naflanel匀mposivmonResearchofHenbane 海洛因依赖者的心理护理 王清 董跃波 徐绮 王海颖 宁波戒毒研究中心，宁波 ((315010) 摘要 心理障碍在海洛因依赖者中最为常见。本中心应用焦虑、抑郁自评量表以 及SCL-90等心理测试发现，海洛因依赖者主要表现为焦虑、抑郁、自卑、炫 耀和渴求心理特点。针对海洛因依赖者不同的心理模式群体，给予相应的心理 护理。使他们情绪稳定、诚信度增加和康复信心增强，顺利进入复吸预防阶 段，降低复吸率。 关键词心理障碍 海洛因依赖者 心理护理 KeywordsPsychologicaldisorderHeroinaddictPsychologicalnursing 心理障碍在海洛因依赖者中最为常见。据国外资料显示，海洛因依赖者有 40%左右存在不同程度的心理障碍。本中心应用焦虑、抑郁自评量表以及 SCL-90作心理测试发现，海洛因依赖者各项评分值较常模均有明显增加Ill. 作者根据海洛因依赖者分属的不同心理模式群体，摸索了一些有效的心理护理 方法，现报告如下: 1.临床资料 海洛因依赖者84例，均来自宁波戒毒研究中心的自愿戒毒患者。有明确滥 用海洛因史，尿吗啡试验阳性;停药后出现阿片类戒断症状;所有患者均符合 美国精神病学会DSM-IV关于阿片类药物依赖诊断标准2[1 男性66例，女性 18例，年龄20-44岁，平均30+5岁。吸毒时间2月一8年; 吸毒方式:烫吸64例，静脉注射20例。 2.海洛因依赖者的心理特征: 根据本中心应用焦虑、抑郁自评量表以及SCL-90所做的心理测试结果 Ill，海洛因依赖者的心理特征有如下表现: 2.1焦虑心理 本组海洛因依赖者有37例焦虑评分值较常模明显增加，约占44.1%[I)。护 士通过与之交流发现，海洛因依赖者产生焦虑的原因主要有:人际关系紧张， 环境陌生产生的孤独感;追求吸毒的欣快感与伴随戒断症状的冲突;戒断症状 的体验 (如:疼痛等);长期吸毒造成社会能力、社会角色的降低与期望的冲 突等。由此，患者容易形成恶劣心境。主要表现为:情绪激动、自控能力弱、 孤立无助、心烦意乱等。在男性多表现为一点小事吵吵咦嚷，在女性则多表现 哭泣。 The户NaVonal勺mposlumonResearchofHenbane 第七次全国盲碧类药研究学术交流会 2.2抑郁心理 本组海洛因依赖者有40例抑郁评分较常模增加，约占47.6%1l1。主要表现 在对生活的兴趣减少，缺乏活动意愿，丧失活动力，闷闷不乐，对外界任何事 物都不感兴趣，自暴自弃，放弃治疗，甚至产生轻生的念头。 2.3自卑感 本中心应用SCL-90做心理测定结果显示，反映病人有自卑、相处不好等 人际关系的病例数占34例，约占本组患者的40.5昭”。 海洛因依赖者为了支付起吸毒的高额耗资，编造谎言从亲朋中骗取钱财， 甚至挺而走险走上犯罪道路，从而造成他们社会信用度的降低，在社会交往 中，遭受他人的鄙视、唾骂。同时，海洛因依赖者长期吸毒后，造成其性机能 的障碍，觉得自己如同废人一般，低人一等。 24炫耀心理 吸毒者对吸毒危害性认识不足，认为吸毒只是一种玩乐方式，并没有意识 到这是一种违法行为。相反，却认为这是一种前卫、新潮的行为。在医护人员 面前故作姿态，呼来喝去。 2.4渴求心理 按照92年世界卫生组织的定义:渴求是一种要求再次获得中枢作用药物体 验的愿望。它是精神依赖性的表现形式，是造成吸毒者复吸的重要因素。对吸 毒者而言，渴求毒品不仅仅是一种愿望，它是一种强迫性需求，贯穿于吸毒者 的思维，影响其情绪;改变他们的行为。 3.心理护理体会: 3.1把握沟通技巧，建立良好的护患关系 对于每一位新入院病人，护士都要热情接待，主动向他们介绍住院环境、 规章制度，使病人尽快熟悉周围环境，消除陌生感。护士与之交谈时，要掌握 好技巧，采用专心倾听和适当引导等方法缩短与病人的距离，使他们对护士产 生亲切感，信任感，也为今后的护理工作打下基础。 3.2焦虑患者的心理护理 要帮助病人解除焦虑情绪，就必须从每个病人的具体情况出发，有针对性 地做好心理疏导工作。 首先，要给患者提供一个优美、舒适的治