吉非替尼对晚期肺腺癌的临床疗效和安全性分析.pdfVIP

北方药学2011年第8卷第6期 9 吉非替尼对晚期肺腺癌的临床疗效及安全性分析 金 俊 (江苏省宜兴市人民医院 宜兴 214200) 摘要：目的：观察吉非替尼对晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应 ，探讨晚期肺腺癌的治疗方法。方法：选择我院2008年5月一 2009年4月收治的晚期肺腺癌患者28例，随机分为对照组和观察组各 14例。对照组患者给予紫杉醇+卡铂联合化疗；观察组 患者给予吉非替尼进行一线治疗。治疗6周后采用RECIST标准进行疗效评价 ，观察并比较两组患者的近期疗效和不 良反应。 结果：对照组患者客观有效率为42．86％(6／14)，疾病控制率为57．14％(8／14)。观察组患者客观有效率为57．14％(8／14)，疾病控 制率为71．43％(10／14)。两组患者治疗后客观有效率和疾病控制率比较，差异有统计学意义(PO．05o对照组患者均有不同程度 的胃肠道反应和骨髓抑制，2例患者不能耐受而中断治疗。观察组患者不良反应较轻微，以皮疹、面部色素沉着、口腔溃疡和腹 泻为主，可以耐受。结论：吉非替尼疗效满意、服用方便、不良反应小，可以作为晚期肺腺癌一线治疗的用药参考。 关键词：吉非替尼 肺腺癌 安全性 中图分类号：R734．2 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2011)06—0009—02 肺腺癌是肺非小细胞肺癌中最常见的病理类型 ，确诊时 比较，差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 大多已到晚期，预后较差。临床以铂类为基础的标准化疗引起 1I2治疗方法 的不良反应较严重。寻找疗效满意、安全性高的化疗药物是近 对照组患者给予紫杉醇+卡铂联合化疗。治疗前 12h、6h 年来肿瘤治疗领域研究的重点。我院2008年5月一2009年4 分别口服地塞米松 lOmg，治疗前30min给予肌内注射苯海拉 月采用吉非替尼治疗晚期肺腺癌，取得了较满意的疗效，现将 明20mg，静注雷尼替丁50mg。紫杉醇注射液(规格：5ml：3Omg， 结果报告如下。 依比威药品有限公司，注册证号以5％葡萄糖氯化 1资料与方法 钠注射液稀释，剂量为 150m~m2；卡铂注射液(商品名：波贝，规 l_1一般资料 格 ：lOml：tOOmg，齐鲁制药有限公司，国药准字以 选择我院2008年5月 2009年4月收治的晚期肺腺癌患 5％葡萄糖注射液稀释，剂量为50mgm／2，静脉滴注3h。连续治 者 l8例，年龄49～74岁，平均年龄 61．3~17．8岁，其中男性 10 疗 1周后，间隔4周进人下一个疗程口l。观察组患者给予 口服 例 ，女性 18例。全部患者均经细胞或组织学病理检查确诊为 吉非替尼片(商品名：易瑞沙 ，规格 ：0．25g，阿斯利康制药有限 肺腺癌，按照国际抗癌联盟TNM分期系统标准分期为ⅢB一Ⅳ 公司，国药准字0．25g／dr21。6周后采用RECIST标准 期，本次治疗前均未接受过放疗或化疗。随机分为对照组和观 进行疗效评价 ，观察并比较两组患者的近期疗效和不 良反应。 察组，每组各 14例。两组患者从性别、年龄、病情分期等方面 1-3疗效评价 表 1268例 口服尼奠地平片不 良反应的发生率 (n，％) 尼莫地平是钙阻滞剂，服药后表现面部红热、头痛、心 悸、尿频及踝部水肿，可能由于血管扩张所致 ；房室传导阻滞 的机制可能与钙通道阻滞剂致迷走神经张力增高有关旧；乙 组病例中发生的下颌抽动、手颤动等征可能与钙阻滞剂引起 的血管扩张、血压下降有关 ；呃逆与腹胀有关 ，腹胀与肠蠕 甲组VS乙组 ：合计 比，t=6．81，P0．01；单项次比，t=5．08， 动减弱有关。皮疹 、皮肤瘙痒 、口唇麻木可能与变态反应有 P0．01；≥2项次比：t=2．47，P0．05。