临床护理管理风险沟通机制探讨.pdfVIP

·80 · J ournal of Nur sing Science 　May 20 10 　Vol125 　No19 ( General Medicine) ·论 　　坛 · 临床护理管理风险沟通机制探讨 张慧敏 Thoughts f or constructing risk communication in nursing management ∥Z hang H ui m i n 摘要 : 介绍风险沟通理论及其研究现状 ;从风险沟通理论的视角 ,提出建立临床护理管理风险沟通机制的方法 : 明确临床护理管 理的风险沟通 目的与 目标 ,建立风险沟通工作队伍 ,制定风险沟通信息处理与发布流程 ,确定不同风险情景沟通策略 ,开展针对护 理人员和患者的风险沟通相关培训和教育 。 关键词 :护理管理 ; 　风险沟通 ; 　沟通机制 ; 　构想 中图分类号 :R47 ;C93 1 　文献标识码 :A 　文章编号 :100 1 - 4 152 (20 10) 09 - 0080 - 02 　DOI :10 . 3870/ hlxzz . 20 10 . 09 . 080 　　护理服务风险是指存在于整个护理操作过程中 活动的有关风险信息传递给患者 ,进而帮助患者建立 可能导致患者损失或损伤事件的不确定性和可能发 理性的风险认知 ,产生恰当的心理行为反应 ,就成为 生的一切不安全事件 ,如护理事故 、护理差错 。除具 一个护理服务行为能否恰当处置的关键 。 有一般风险的特性外 ,还具有风险水平高 ,风险后果 20 世纪 80 年代中期风险沟通逐渐成为学术研 严重 ,风险不确定性 ,风险复杂性 ,并存在于护理工作 究的热点[7 ] 。美国建立了一批进行风险沟通的基础 的各个环节等特性[ 122 ] 。随着人们医学知识的日益增 研究和应用中心 ,他们为企业和政府的风险沟通提供 加 ,法律意识和 自我保护意识的不断增强 , 临床护理 指南和实际建议 。美国学者在探讨风险沟通问题的 人员面临的各种风险也越来越大 。研究表明 ,有三方 ( 过程中建立了4 个基本的理论模型 风险认知模型 、 面的因素影响风险认知的形成[3 ] :一是风险事件本身 心理 噪声模 型、负面特性主导模 型、信任 决定模 的特性 ;二是受众背景特征 ,如个体的某些人格特征 型) [4 ] ,这对更好地思考和评价风险沟通过程的有效 或者认知偏差的影响;三是两者的交互过程所产生的 性提供了基础 。另外 , 国外很多学者不仅强调风险沟 作用 。因此 ,护理人员与患者之间关于风险的沟通显 通在公共卫生领域的应用 ,也非常重视在医疗领域发 得尤为重要 ,并在一定情况下直接决定着医疗事故或 挥风险沟通的作用 。如 Schapira 等[ 8210 ] 对风险沟通 医疗纠纷的发生 。然而 目前护理工作的风险管理研 在医疗领域的应用进行了定量研究 。相对于国外而 究多关注于风险识别 、评估 、处理等制度或技术层面 , 言 ,我国对于风险沟通的研究起步较晚且多是基于公 护理人员与患者之间风险沟通方面的研究较少 。鉴 众的心理学范畴 ,但风险沟通也逐步成为我国医疗卫 此 ,笔者就风险沟通理论在护理管理工作中的应用进 生领域备受关注的热点问题 。谢晓非等[ 11 ] 以 SA R S 行探讨 。 危机为背景 ,通过探讨信任和社会心理支持两个主要 1 　风险沟通理论及其研究现状 因素的效应 ,分析“以受众为中心的风险沟通”方式在 美国国家科学院对风险沟通作过如下定义 :风险 SA R S