不同血管通路对血液透析患者透析充分性及炎症状态影响.pdfVIP

2012年学术年会暨肾脏病诊治新进展学习班 ．201． 透析滤过等，以控制终末期肾病患者肾性骨病的进展。 不同血管通路对血液透析患者透析充分性及炎症状态的影响 蚌埠医学院第一附属医院肾内科 刘磊 目的：通过比较不同血管通路血液透析患者透析充分性以及患者炎症状态、营养不 良状况，探讨血液透析患者最理想的血管通路，进而提高患者生存质量。 方法：选择蚌埠医学院第一附属医院2009年1月至2010年1月采用长期血管通路进行 血液透析的患者55例，随访9一12月，对比采用自体动静脉内瘘(AVF)与颈内静脉带袖 (PA)、血红蛋白(HGB)以及血管通路相关并发症如感染、栓塞的发生率。两组患者均 流量500m1／min，透析时间4小时／次，每周2—3次。 感染，6例发生内瘘栓塞，4例重新造瘘后继续维持透析，2例更换为CTC血管通路，1例 因脑出血死亡。cTC组15例患者中有3例出现隧道及导管感染，重新更换置管部位后继续 维持透析，1例出现通量不足，更换为AVF方式维持透析，l例死亡。AVF组与CTC组患者 相关。AVF组感染率(0)、栓塞率(15％)；CTC组感染发生率(20％)。 结论：维持性血液透析患者采用AVF、CTC作为长期血管通路均可取得较好的透耖：效 果，AvF的感染率、栓塞率均低于CTC组，可作为首选血管通路采用。炎症状态与血管通 路失功有一定的相关性，所以在血液透析中可以适当地干预炎症状态可能提高患者的生 存质量以及延长患者血管通路的实用寿命。 左旋肉碱对血液透析患者营养不良和贫血的影响 武警安徽省总队医院肾内科 陈利宏 王强 高秀侠 目的：通过补充外源性左旋肉碱，观察血液透析患者贫血和营养状况的变化，为提 高慢性肾衰竭患者的生存质量寻求有效的方法。 方法：入我科透析中心血液透析患者78例，均规律透析6月以上，在 前6个月没有接受过左旋肉碱治疗，无急慢性感染及炎症反应表现。随机分为使用左旋 肉碱患者40例，未使用左旋肉碱患者38例。两组在年龄、性别、体重指数、透析时问、 原发病等方面均无统计学差异(P0．05)，具有可比性。两组患者均每周规律性透析