磁共振液体反转恢复序列、梯度回波T2-加权像、质子密度加权像对蛛网膜下腔出血诊断价值(稿件编号%3aA344).pdfVIP

技术，评价两种技术在缺血性脑血管病诊断中的优缺点及联合应用两种技术在缺血性脑卒中诊断方面的价 值。 材料与方法： 1．1收集201 1年8月以后于我院神经内科收治的急性缺血脑血管患者30例。男17例，女13例，年龄43～ 79岁，平均63岁，其中临床诊断急性脑梗塞患者22例，TIA患者8例，所有诊断标准均符合全国第四届脑血 管病会议修订的急性缺血性脑血管病的诊断标准。 1．2检查方法及参数：方法：使用西门子Veri03．0T磁共振成像系统，标准8通道头线圈。对所有患者 行常规TlWI、T2WI、FLAIR、DWI及ASL序列扫描，部分行MRA扫描。 cerebralblood flow，rCBF) 1．3图像的处理及分析：DWI图像及ASL所得的局部脑血流量(regional 图由一位神经影像学和一位神经病学专家进行分析，观察比较两种技术图像病灶显示结果，对异常区域达 成统一意见，人工勾画出DWI图像、ASL—rCBF图像的异常区域并测量其面积大小。 结果： 2．1 例急性脑梗死及5例TIA表现为相应病变区域供血动脉主干不同程度狭窄甚至闭塞，6例急性脑梗死及I例 TIA未见明显异常。 2．2病灶显示的阳性率：DWl对急性脑梗死的检出率为100％，对TIA的检出率为0％IASL对急性脑梗 死的检出率为100％，对TIA的检出率为87．5％(忽略运动伪影影响)。 2．3DWI与ASL对相同病例相同病变显示面积的大小SDWISASL，n=8lSDWl—SASL，n=14I SDWISASL，n=0IDWI阴性而ASL阳性，n=7(TIA)lDWI和ASL均为阴性。n=ll所测面积均以同一 层面最大面积计算。 结论： 死灶面积较大且缺乏有效侧枝循环，在发病早期即发生不可逆性损伤·②梗死晚期，缺血半暗带转变为梗 W 死灶。D I阴性ASL阳性，提示为一过性脑缺血，而没达到脑梗死阶段，即临床上的短暂性脑缺血发作。 ASL联合DWI能早期诊断TlA、全面准确地评估缺血半暗带及急性缺血性脑血管病的血流灌注情况，可作 为急性缺血性脑血管病的急诊检查方法之一，为lfai床治疗实施提供影像学依据。 磁共振液体反转恢复序列、梯度回波T2*加权像、质子密度加权像对蛛网膜下腔 出血的诊断价值(稿件编号：A344) 作者信息：刘绥杰，刘国荣，李月春，王宝军 通讯作者：刘国荣 单位：内蒙古包头市中心医院 地址：内蒙古包头市中心医院包头市东河区环城路6l号，014040 邮箱：lsN2008@165．coln 论文fI：编·中国脑卒中防治 R()KE IONINCHINA S p}ttVE～l 背景与目的：目前临床上头颅CT和腰穿是诊断蛛网膜下腔出血(SAH)的主要途径，但均有其局限 性，随着MRI技术的发展，MRI在SAH诊断中的价值逐渐被认识和肯定，并显示出其优越性。本研究对50 出血(SAH)的诊断价值。 和CT对SAH的检出率及其诊断价值，探讨MRI诊断SAH的最佳序列组合。 结果： 均诊断为SAH，检出率均达100％，无统计学差异， FLAIR、GRE—T2·WI， FLAIR、GRE—T2·WI、PdwI不同序列、序列组合对亚急性、慢性期SAH的诊断优于CTl(3)不典型 SA H：其中l例亚急性期SAH患者以头痛伴恶心、呕吐8天，淡漠、不讲话、认人不准4天来诊，有混合性 失语，右侧中枢性面舌瘫的局灶神经系统体征．颈抗(±)，双克氏征(+)，于人院当天行头颅CT检查 仅发现左侧基底节区、内囊膝部、侧脑室旁多发梗塞灶，于入院第2天行头颅MRItA佥