从我院中药处方统计探讨糖尿病周围神经病用药特色.pdfVIP

从我院中药处方统计探讨糖尿病周围神经病的用药特色· 范冠杰1 李秀铭2 熊莉华1 罗广波2 王映璇2 (1广东省中医院广东广州518021；2广州中医药大学广东广州510405) 摘要：目的总结糖尿病周围神经病的临床用药经验，为中医临床辨证论治提供指导。方法回顾我院2004年12月至 2009年3月糖尿病周围神经病住院患者首剂内服中药处方，采用SPSS17．0统计软件对处方中药物的频次、频率进 行比较分析。结果119例患者共用中药159种，共用药1206次，使用最多的药物种类依次为补气药、活血化瘀药、 清热药、利水渗湿药及补阴药。补气药常用白术、黄芪、山药、太子参：活血化瘀药常用赤芍、桃仁、丹参、鸡血 藤、牛膝；清热药常用丹皮、生地、玄参、知母：利水渗湿药常用茯苓、泽泻、薏米；补阴补血药常用：麦冬、当 归、熟地。结论通过用药规律的分析，从侧面反映糖尿病周围神经病的证候特点是虚实夹杂，虚以气阴两虚为主， 实以血瘀、湿热多见，且与糖尿病病机相比，更突出血瘀在其疾病发生发展的重要地位。 关键词：糖尿病周围神经病药物分析 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral 80％的糖尿病患者可并发DPN，故随着糖尿病发病率的升高，DNP的发病率亦逐年上升。目前中西 医对其均缺乏有效的治疗手段，但祖国医学对本病认识较早，与西医治疗相比，能够从整体、多层 面、多靶点、多途径等方面进行治疗，具有综合调节的优势。然而近年各医家关于DPN分型的认识 各有己见，并提出大量的专方治疗DPN，治法及方药各异，现为总结DNP的临床用药规律，对我 院119例糖尿病周围神经病患者的中药处方进行统计分析如下。 1材料与方法 1．1病案来源：广东省中医院内分泌科2004年12月至2009年3月期间住院且符合诊断标准及排除 标准的所有病例。 1．2诊断标准及排除标准： 所有入选病例均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准；合并周围神经病变表现如疼痛，感 觉异常，痛觉、触觉、温度觉减退或消失，跟腱反射减弱或消失，甚至肌肉萎缩：肌电图检查提示 不同程度感觉或运动神经传导速度减慢；同时排除其他原因造成的神经病变。排除病历资料不完整， 出现糖尿病急性并发症及合并严重肝肾功能损害者。 1．3统计方法： 对符合标准的住院病例收集其首剂内服中药处方，采用SPSS17．0统计软件对处方中药物的频 次、频率进行比较分析。 2结果 2．1一般资料： ±9．70岁。 ‘国家中医药管理局公益性行业科研专项(课题编号：200707004) 132 2．2中药处方： 119例患者共用中药159种，累计用药次数1206次，所有药物均依据新世纪全国高等中医药院 校规划教材《中药学》进行分类，结果见下表： 表1中药使用频次最高的前lO位 主麴 麴达 麴奎!丝2 茯苓 76 5．2 甘草 66 4．5 白术 65 4．4 黄芪 61 4．1 山药 5l 3．5 赤芍 47 3．2 太子参 46 3．1 麦冬 43 2．9 丹皮 39