高危妊娠孕产妇抑郁情绪状况及相关社会心理因素探讨.pdfVIP

儿童青少年心理卫生 度、行为、人际关系、自我评价、价值观和社会责任感等各个方面，因此青春发育初期易于形成复 杂的青少年心理问题。 不同性别各年龄段孤独感调查显示，女生组随着年龄的增加孤独感检出率有所增加，经统计学 分析，差异不显著(PO．05)，而男生组随着年龄的增加孤独感检出率明显增加，差异具有显著性 (PO．05)。青春发育初期少年随着年龄的增加逐渐接近性成熟阶段，并一度出现体格生长突增而 功能发育相对滞后的现象，心理方面会出现心理断乳与父母依赖之间的矛盾，心理上成人感与半成 熟现状之间的矛盾，会经常呈现逆反心理。学生由此烦恼增多，抵触情绪增加，与周围的人、老师、 家长和同学之间的矛盾增加，致使学生的孤独情绪越来越多，越来越严重；另外，年龄越大所处的 年级可能越高，学业也越来越重，势必会产生较大的心理压力，从而发生孤独感的学生会有所增加。 这与Sing‘副的调查结果相一致。 本研究根据青少年身心发育特点，选择青春发育初期少年为研究对象，开展了城乡青少年孤独 感现状调查。通过调查发现在城乡青少年中孤独感具有较高检出率，其中城乡比较、性别比较以及 不同年龄组比较都有一定的差异，尤以乡村青少年更为显著。这说明青少年群体中存在较明显的情 绪和心理问题，应进一步加强青少年的心理健康教育，共同促进青少年的健康发展。 参考文献(略) 高危妊娠孕产妇抑郁情绪状况及相关社会心理因素的探讨 解雅春1袁宏伟2庄如锦3韩聪慧4刘淑红3陈素芬1付智伟1王志明1乔素贞1郭琳1张慧颖 (1哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室黑龙江150086) (2牡丹江市妇幼保健院) (3哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科) (4哈尔滨市红十字中心医院) 妊娠、分娩是一个自然生物学过程，同时也是一个情绪、情感复杂多变期。而抑郁是孕产妇最 为常见的情绪反应之一。然而对高危妊娠孕产妇来说，在同样面对妊娠生理、心理上巨大变化的同 时，高龄、异常生育史、妊娠期高血压疾病等高危因素作为一种应激因素更易诱发产妇产生焦虑、 抑郁等负面心理反应。因此，对高危妊娠孕产妇的抑郁情绪进行分析变得更尤为重要。而且，国内 外对孕妇的心理健康状况的研究，主要是正常孕妇产前抑郁方面的文献较多，对高危孕妇的心理健 康状况的研究较少，病例对照研究的文献更罕见。因此，本研究通过前瞻性队列研究来了解高危妊 娠孕产妇的抑郁状况，并就相关影响因素进行分析，旨在为提高孕妇的心理健康水平、为围生期有 针对性地进行保健服务提供科学依据。 l对象与方法 1．1调查对象 在2010年9月至2011年6月间从哈尔滨医科大学第二附属医院登记建卡的所有符合入组条件 没有排除因素的32-36周的产妇，在签署知情同意书后入组。(1)入组标准①病例组：要求在哈 市长住1年以上，定期在本医院进行产科检查，决定在本医院分娩，签署知情同意，在孕晚期被临 床诊断为妊娠期高血压疾病、不良孕产史和高龄初产。②对照组：要求在哈市长住1年以上，定期 在本医院进行产科检查，决定在本医院分娩，签署知情同意，在妊晚期没有任何异常、没有被诊断 为具有高危妊娠。(2)排除标准目前患有精神疾病(指精神分裂症、躁狂症、抑郁症和其他精神病 性障碍)，目前患有严重躯体疾病，智能发育不全者，拒绝每月随访者，不在本医院分娩者，身体残 ·413· 全国掌术交流会·彪燃· 疾者。 1．2方法 符合标准入选的病例组和对照组的患者进行问卷调查及相关资料的收集。调查内容包括两部 分。一是基本情况和产前相关因素调查表(包括睡眠、夫妻关系、婆媳关系、经济题及其他各种担忧 并在孕32—36周、产前一周、产后一周和产后42天4个时点随访进行抑郁情绪调查，在产后一周雨1 产后42天2个时点随访进行爱丁堡产后抑郁调查。孕期抑郁(SDS)症状评判标准： SDS标准分的 分界值为53分，其中53—62为轻度抑郁，63—72为中度抑郁，72以上为重度抑郁。产后抑郁评判标 准：EPDS量表≥13分为产后抑郁，≥10分且≤12分为抑郁可疑：49分为无抑郁症状。 1．3统计学处理 13．O统计软件进行统计分析。相关因素部分采用简单相关分析、蕾