替诺福韦加恩曲他滨对耐药性HBV感染有效.pdfVIP

维普资讯 易感染人类。但如果 H5N1病毒发生变异，则可能引发大规模流行病，导致成百上千万人死 亡。 研究小组从印度尼西亚和越南受感染患者身上，提取出21个 H5N1病毒样本，发现其 中3种属于易感染人类的病毒，通过对比，确定了这两个关键部位。 东京大学医学科学研究所教授川冈吉广认为，保守估计 ，这两点的变异可以作为易感染 人类禽流感病毒的分子标记。不过不应该只关注这两个变异点很多种病毒变异都会造成人类 感染，这两个点很重要，但不唯一。 木改 良型乳酸杆菌可以防御轮状病毒感染 据 MedsCape．corn 12月 19日报道 (原载 JInfectDis2006；l94：l580-1588)，经转化而 带有重链抗体片断的乳酸杆菌可以防御轮状病毒感染。 瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究院的Pant博士及其同事们培育出了重组体乳酸杆菌，此 种重组体乳酸杆菌可以表达骆马重链抗体片断中立性可变域(VHH)，此抗体可以防御轮状病 毒。他们对乳酸杆菌菌株的变性酪蛋白进行修饰使其表达VHH，通过轮状病毒感染的大鼠模 型证实了VHH抗体片断对轮状病毒的有效结合可致细胞培养基中轮状病毒感染显著降低。无 论转型的乳酸杆菌是新鲜的或冻干的，被此类乳酸杆菌感染后的大鼠疾病期均显著缩短，疾 病严重性降低，病毒载量明显降低。Pant博士指出，如果在发展中国家使用，基因改良型乳 酸杆菌必须用冻千剂型且通过I：1服补液溶液或软饮料给药。基因改良型乳酸杆菌具有较长的 贮存期，易于分发及给药。 目前，他们正在研究一种包含抗体基因、没有抗生素选择标记且能够被整合到乳酸杆菌 染色体上的表达系统，以达到在粘膜表面获得被动免疫的目的。 (编译 李伟华) 木 甲型肝炎疫苗对于慢性肝病的安全性及疗效 据医学空间网1月l2日报道 (原载WorldJGastroenterol2006Dec7；12(45)：7337—40)， 为研究甲型肝炎疫苗(HAV)对于儿童不同病因导致的慢性肝脏疾病的安全性及疗效，研究人 员选择了ll例慢性肝脏疾病患儿及 13名HAV抗体阴性的年龄和性别匹配的对照组，在征得 同意后给予接种HAV疫苗。 排除了具有凝血功能障碍或其他肝功能失代偿的症状的儿童。疫苗为Havrix：720ELISA 0．5mL／单位，GlaxoSmithKline公司生物制品。由三角肌肌肉注射两次，间隔6个月。分别 于注射第一次的 1个月和6个月以及注射第二次的 1个月时检测HAV抗体，注射第一次的1 个月前和后立即检测总血清胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT),I：I天冬氨酸转氨酶(AST)，结果可见， ll例患者中仅有7例在第一次注射疫苗后HAV抗体阳性，而对照组阳性率为 100％。第二次 注射 1个月后，所有患者HAV抗体阳性，且在接种疫苗后患者未见肝功能恶化。每次接种疫 苗后未见即发性以及迟发性不良反应。 因此 ，甲型肝炎疫苗对于慢性肝脏疾病的儿童是比较安全有效的，鉴于较高的血清转化 率，不必在接种后检测HAV抗体。 木替诺福韦加恩曲他滨对耐药性HBV感染有效 据医业网 1月 l1日报道 (原载EurJGastroenterolHepatol2006；18：1247—1253)，当含 阿德福韦的方案治疗失败时，从阿德福韦到替诺福韦加恩曲他滨的转换可能使慢性乙型病毒 (HBV)感染达到检测不到的病毒水平。 维普资讯 纽约MountSinai医学院的StephanieA．Santos博士及其同事描述了阿德福韦或含阿德 福韦的方案治疗下未达到检测不到的HBVDNA水平的7例慢性 HBV感染患者。患者全部 HIV血清阴性。入组时他们已经使用阿德福韦平均l0个月，平均HBVDNA是 430，000copies ／Inl，HBVDNA平均降低2．0loglOcopies／ml。Santos博士的研究组改变治疗 ，使用替诺福 韦每 日300mg和恩曲他滨每 日200mg。在使用替诺福韦中位治疗 23个月之后，HBVDNA 降低 3．0loglOcopies／ml。使用替诺福韦治疗，所有 7例患者都达到检测不到的HBVDNA 水平。l例患者出现抗乙型肝炎e血清转换。血清肌酐无显著改变，没有 l