心理认知护理疗法在网络成瘾治疗中作用.pdfVIP

Arch 山东精神医学2006年第19卷第4期ShandongPsychiatry，2006，Vol19，No．4 心理认知护理疗法在网络成瘾治疗中的作用 吴绍兰 郑振宝 杨永信 陈 希 【摘要】 目的探讨心理认知护理疗法在网络成瘾治疗中的作用。方法 将76例网络成瘾患者随机分为两组， 而消极应对因子(NC)分低于对照组，差异均有统计学意义(PO．01)。结论实施心理认知护理对网络成瘾患 者有较好的效果，可以有效地戒除网瘾，纠正患者的认知偏差，重塑和完善患者的人格。 【关键词】心理认知护理 网络成瘾 【中图分类号】 R47．749【文献标识码】A 【文章编号】1009—7201(2006)一04—0275—02 随着网络信息技术的发展，互联网因其信息资源 丰富而具有快捷便利的传播方式给人们的工作、学习 问一般人口学资料经t检验和X2检验比较差异无显 和生活带来深远而广泛的影响，同时青少年上网成瘾 著性。 日益成为突出的社会及医学问题，已成为医学界研究 1．2 方法 的一个新课题[1]。为此，本研究旨在探讨了心理认知 1．2．1实施方法两组同时应用帕罗西汀合并丁螺 护理疗法在网络成瘾治疗中的作用，兹将结果报告如 环酮治疗，原则上个体化用药，保证有效系统治疗，两 下。 组均给予帕罗西汀每日早晨顿服lOmg，然后根据病 1 对象与方法 1．1 研究对象样本来源选择于2005年10月份至4．5mg／d)。在治疗期内，对失眠者可酌情给予小剂 2006年6月在我院网络成瘾戒治中心住院患者，均符量苯二氮草类药物。对照组单纯以药物治疗，而研究 组常规药物治疗外，并予以心理认知护理疗法。 合Young网络成瘾诊断标准[2]。目前为国内大多学 者采用，该量表中至少出现以下10项中5项诊为网络 根据患者病情严重程度并取得患者的信任和理 解，分次、分阶段进行心理认知护理，每周三次，每次1 成瘾。(1)至少过去一周内每天上网超过4小时。(2) 不上网时仍想念网络内容。(3)因不能上网而感到焦 小时。采取单独晤谈方式，分为4个阶段。第1阶段 虑、抑郁、无聊。(4)期望上网时间比预期长。(5)上网是评估测试，评估网络成瘾患者的心理问题，以及情绪 时间经常超过预期时间。(6)无法控制上网冲动。(7)困扰和行为不适的具体表现并与他们建立良好的信任 因上网不能完成课业及其它任务。(8)向亲友隐瞒上 关系；第2阶段是识别不良认知，初步分析患者存在的 网事实。(9)因上网与亲友发生冲突。(10)上网以摆不合理观念，找出他们最迫切希望解决的问题，引导他 脱困境、抑郁、焦虑。 们识别不良认知，纠正消极应对方式，减轻抑郁焦虑情 将符合人组标准的患者随机分成研究组和对照 绪；第3阶段是修通，采用灾变祛除、重新归因、认知重 组，其中研究组40例，男28例，女12例，年龄13岁～建的方法使他们具备理性观念，改善情绪障碍；第4阶 22岁，平均(16±5．2)岁，文化程度：大专及以上7例，段是教育巩固，培养自信、自尊、自爱的意识，提高应付 高中或中专10例，初中及以下23例，学生29例，无业情绪障碍的能力，遇到问题采取积极的应对方式，并寻 6例，其他5例，病程2月～4年，平均(18土8．5)月。求家人和社会的支持。 对照组36例，男20例，女16例，年龄14岁～20岁，1．2．2评定方法对76例网络成瘾患者分别于人组 平均(17±6．5)岁，文化程度：大专及以上3例，高中或前及6周后进行网络成瘾自评量表评定及应用Ham— 中专12例，初中及以下21例，学生24例，无业7例，ihon抑郁量表和简易应对方式问卷评定网络成瘾患 作者单位：276005山东省临沂市精神卫生中心 275 Arch 19，No．4 山东精神医学2006年第19卷第4期Shando