医疗保障核心命题――医生行为正向干预.pdfVIP

医疗保障的核心命题 医生行为的正向干预 周良荣①贺敬波② 擅一 医生杼为是医疗费用的阀门，也是医疗费用过快增长的直接责任者。直接关乎医疗保健产业乃至整个经济社会 的可持续发展。在市场经济社会，医生行为与居民医疗保障水平和医疗保险制度效果存在原发性矛盾。在居民主要自费医疗 的情况下，依靠医生的自律以及与患者的博奔无法解决这一矛盾，关键的路径是政府通过体制的、制度的、行政的等方式对 医生行为进行正向干预。 关■诃 医生行为干预医疗保障 中圈分类号 F840．684：R197．3文献标识码 A 文章■号 1001—5329(2006)12—0049—02 The lssueOfMedicalGuarantee———一POsitiveInterventionofDoctors’Behaviors／ZHOUHE KeV Liang．rOng， Jing-bo∥ChineseHospitalManagement，2∞6，26(12)：49—50 AbstractDoctors’behavior，theO ofmedicaI andaIsOthedirectcauseofthe medicalcost，it r}gin expenses rIsjng reIatedthesustainabIe Ofmedicalhealth the directly t0 deveIOpment careandeventhewhO}eecOnOmicsociety．In econOmVsOeietV，IOng—standingcOnfIictsexistbetweendOctOrs’behaviOrsandtheIevelOfresidents’ and Ofmedicalinsurance residentshavetOcOnsultdOctOrsattheirOv矿n guaranteeefficiency system．NOwadays， tO expense，sOit isirnpOssibfesOIvethecOntradictiOnbymeansOfdOctOrS’seif-djscipIjneandantaaOnismwjthpatjents． The l|esinthe andexecutive key gOvernment’spOsitive}nterventiOn{nsystematjc，administrat}vewaV． words medIcal Key doctOrs’behaviOrs，interventiOn，guarantee First-author’saddressNanhua Univers；ty，Hengyang，Hunan，421001，China 1 医生行为决定医疗保险啊度效率和医疗保障水平 也决定了整个医疗保障的水平。 现阶段我国公民的医疗保障由医疗保险和患者自我保障 2医生行为与医疗保障的原发性冲突 两个部分构成。前者包括社会医疗保险f强制性的城镇职工基 2．1 生产与消费同时进行 本医疗保险和自愿性的农村居民医疗保险．即新型农村合作 医生行为是一种生产行为．而且和消费行为是同时发生 医疗)和商业医疗保险。后者包括居民自我医疗和自费医疗。 的。发表意见就是生产动作．倾听意见就是消费动作．生产 第三次国家卫生服务调查发现，自我医疗占35．7％。尽管如 和消费同时发生…。 此．基于费用考虑的自我医疗选择实际上是患者以惩罚自己 2．2专业性和技术性 的方式来惩罚