探讨推拿手法和Bobath技术相结合在缓解偏瘫患者肌张力中的作用.pdfVIP

《按摩与导引》2006年12月第22卷第12期(总144期) 2 Chinese t11empy．Dec2006，Vol。22，No．12 M明ipulationQiG0ng 探讨推拿手法与Bobath技术相结合 在缓解偏瘫患者肌张力中的作用 杨涛曾学清李江林 黑龙江省大庆油田总医院康复科(163001) 摘要 目的：探讨推拿手法与Bobath技术相结合在缓解偏瘫患者肌张力的作用。方法：将62例痉挛期脑卒中患 者随机分为2组，实验组32例，用推拿与BobaLh技术相结合的方法治疗；对照组30例，单纯用Bobath技术治疗。两组 在病变部位、病程、病情及年龄、性别方面比较，无显著差异(D．o．05)，两组均经40次治疗后评定治疗效果。结果： 分析方法采用两组资料x凇验，实验组显效率28．1％，有效率65．4％。总有效率96．88％；对照组显效率20％，有效率 63．4％，总有效率90％。两组总有效率比较有显著性差异(P．O．05)。推拿手法与Bobath技术相结合治疗痉挛期脑卒 中患者，对降低肌张力缓解痉挛较单纯应用Bobath手法疗效显著。． 关键词偏瘫肌张力推拿治疗Bobath技术 痉挛是脑卒中病人在康复过程中出现的肌张力 f】O．05。 增强、腱反射亢进为特征的运动障碍．严重的痉挛给 1．3研究方法实验组：应用推拿手法与Bobatll 病人造成生活不便，影响病人的康复。如何改善肌 技术相结合疗法治疗，充分应用反射抑制模式 张力，抑制痉挛的发生，改善患者肢体功能，促进康 (RIP)和良好肢位的摆放来抑制痉挛。同时把传统 复进程是广大康复工作者不断研究的问题。目前国 中医推拿手法有机地结合其中。利用推拿直接放松 内对痉挛期偏瘫病人的治疗方法各异。大多数是单 肌肉的机理来改善僵硬的肌纤维。降低肌张力达到 一应用易化技术来治疗。为此我科将推拿与Bobath 缓解或抑制痉挛的目的。对照组：单纯应用Bobath 手法治疗相结合；与单纯Bobath手法治疗相比较， 技术治疗，由胛治疗师来完成。通过利用关键点及 研究如下。 其设计的反射抑制模式和良好肢位的摆放来抑制痉 1临床资料 挛，待痉挛缓解之后，通过利用反射、体位平衡诱发 1．1研究对象符合的条件 其平衡反应等一系列的方法逐步实施各种训练，取 1．1．1头CT或MRI确诊为脑卒中患者．发病后12 得康复效果。两组病人均治疗相同次数．每次40分 天一2个月的新病例。 钟，并在治疗前，治疗后20次，治疗40次后，进行评 1．1．2无意识障碍能配合治疗，年龄35～70岁之间。价，然后采用统计学处理分析比较治疗效果。 1．1．3血压平稳在140～16090—100mmHg。2治疗方法 1．1．4无糖尿病，精神病病史，无四肢骨关节畸并排 2．1 实验组 除推拿禁忌症的病人。 2．1．1选穴：百会、前顶、承光、通光、络却、四神聪、 1．1．5患侧上下肢Ashwort}l法评定痉挛分级在2 肝俞、脾俞、肺俞、肾俞、筋缩、命门、大陵、曲池、合 级以上(含2级) 谷、鱼际、肘腰、申脉、足三里、太冲。 1．2一般资料据如上条件，在我科收治的恢复期 2．1．2手法：推法、拿法、滚法、揉法、摩法、拍法、抖法。 脑卒中病人中选取62例痉挛期偏瘫病人，实验组 2．1．3具体治疗： 32例，其中男19