乙肝病毒A1762、G1764双突变是筛选男性HBsAg携带者肝癌最高危人群生物学标记.pdfVIP

广 西医学 2011年 2月第 33卷第 2期 l29 ●论著 乙肝病毒A1762、G1764双突变是筛选男性 HBsAg携带者肝癌最高危人群的生物学标记▲ 王学燕 李国坚 董柏青 杨进业 陈钦艳 方孔雄 黄 坚 韦少超 方钟燎 CarolineASabin TimJHarrison (1广西壮族 自治区疾病预防控制中心，南宁市 530028；2广西壮族 自治区卫生厅，南宁市 530021； 3广西隆安县疾病预防控制中心 532700；4英国伦敦大学学院，LondonWIT4JF) 【摘要】 目的 探讨乙肝病毒A1762、G1764双突变是否可作为筛选HBsAg携带者肝癌最高危人群的生物 学标记。方法 对2258名 乙肝病毒无症状携带者进行前瞻性队列研究，其 中HBVA1762、G1764双突变株组 1261人，野毒株组997人，跟踪随访队列，每6个月1次对观察对象抽血进行甲胎蛋 白(AFP)检测及 B超体检以 检查肝癌发病情况。结果 观察48个月，2258名乙肝病毒无症状携带者中，共发生肝癌72例，突变株组64例， 野毒株组8例，发病率分别为932．2／10万人年和203．5／10万人年，两组发病率差异有统计学意义(P0．001)，相 对危险度(RR)为4．58。突变株组男性发病率 1827．8／10万人年，明显高于野毒株组的180．5／10万人年，两者比 较差异有统计学意义(尸0．001)，相对危险度为 10．13。92．5％的男性病例有双突变；突变株组女性发病率为 686．6／10万人年，高于野毒株组的233．3／10万人年，两组比较差异有统计学意义(P0．05)，但相对危险度仅为 2．94。结论 双突变是筛选男性HBsAg携带者中肝癌最高危人群的很好生物学标记，但对女性筛选肝癌高危人 群 的意义不如男性 。 【关键词】 乙型肝炎病毒；表面抗原无症状携带者；A1762、G1764双突变；生物学标记 【中图分类号】 R373．21 【文献标识码】 A 【文章编号】2011)0243129434 HBV CorePromoterDoubleMutatioils(A1762、G1764)ConstituteaValuableBiomarkertoIdentity aSubsetofHBsAgM aleCarriersatExtremelyHigh RiskofHepatocellularCarcinoma WANGXue—yah ，LIGuo-jian，D0J7、7GBai—qing ，YANGJin—ye，CHENQin—yah， FANGKong—xiong ，HUANGJian3．WElShao—chao ，FANGZhong—liao1，CarolineASabin4。Tim JHarrison4 (1GuangxiZhuangAutonomousRegionCentreforD~easePreventionandControl，Nanning530028，China； 2ThePublicHealthBureauofGuangxiZhuangAutonomo usRegion，Nanning530021，China ； 3LonganCentreforDiseasePrveentionand Control，LonganCounty532700，China； 4UniversityCollegeLondon，LondonW1T4Jr，t UnitedKingdom) 【Abstract】 objective TodeterminewhetherHBVcorepromoterdoublemutations(A1762、G1764)constitute avaluablebiomarkertoidentityasubsetofHBsAgcarriersatextremelyhighriskofhepatocellularc