食品流通许可证补办申请书.doc- NO.doc

　　　　? 食品流通许可申请书 ?敬　? 告 食品流通许可证补办申请表 名 称 ? 许可证编号 ? 原许可证 颁发日期 年 月 日 联系电话 固定电话 ? 移动电话 ? 申请原因 □食品流通许可证正本遗失 □食品流通许可证副本遗失 □食品流通许可证正本损毁 □食品流通许可证副本损毁 申请种类 □许可证正本 1 份 □许可证副本 1 份 （许可证遗失公告报样粘贴处） 本单位（本人）现向许可机关申请补办《食品流通许可证》，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。 ? 申请人签字（盖章）： 指定代表或委托代理人签字： ?? 年 月 日 年 月 日 ? ?指?定（委?托）书食品流通许可审核意见表 核发《食品流通许可证》情况登记表 ? 补办《食品流通许可证》提交材料 1.《食品流通许可证补办申请书》； 2. 在报刊上刊登的作废声明； 3. 营业执照副本复印件； 4. 委托书以及委托代理人或者指定代表的身份证明。 规范要求 1.??? 申请补证的分支机构还应提交其隶属企业营业执照复印件，设立该分支机构的企业为许可申请人，申请人应在申请书等材料上签字盖章； 2.??? 应注明刊登作废声明的报刊名称及具体刊登位置。