食物过敏是导致婴幼儿胃食道返流的重要原因.doc

食物过敏是导致婴幼儿胃食道返流的重要原因 Neil Shah 婴幼儿常发生溢乳和呕吐，呕吐时，胃收缩节性逆行性非传播性蠕动胆囊紧缩胃内容物被动地运动到食道流涎增加心率加快呼吸加快苍白多汗恶心食道下端括约肌松弛一过性LES松弛(Transit LES relaxationTLESR)，胃顺应性气道阻塞食道下端括约肌松弛是造成反流的主要病理生理基础目前认为，一过性食管下端括约肌松弛（TLESR）是造成胃食管返流的主要病理生理基础，而食物过敏以及食物过敏所致的胃肠道慢性炎症是导致婴幼儿一过性食道下端括约肌松弛 特应质婴儿摄入致敏食物后，胃底的容积缓冲作用被破坏，胃的顺应性下降，胃内压显著增加，促进返流的发生。 目前治疗食物过敏引起的胃食管返流主要有以下措施： 避免摄入变应原； 减少每次喂奶量； 使用乳清蛋白为主或氨基酸为主的配方奶粉进行喂养； 西替利嗪/酮替芬/色甘酸钠等抗组胺药物治疗； 若出现由返流引起的疼痛，可使用质子泵抑制剂（雷尼替丁）对症治疗。