浅谈三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察.pdfVIP

第七届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2014年会 第三届经前臂(桡／尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛 穿刺侧肢体制动24h，注意观察足背动脉搏动情况。(3)拔管时的护理拔除股动脉鞘管时可能发生迷走 神经反射、心律减慢、血压下降等所以在拔管前要备好抢救药品和物品，拔管者按压穿刺点时要掌握好 力度，不能过分用力。本组有l例患者拔除动脉鞘管时出现血压下降、心率减慢、恶心症状，即刻给予 阿托品及多巴胺静推，减轻按压力度后症状好转。 (4)抗凝治疗的护理术后有效的抗凝治疗可防止支 架内血栓形成，因此术后病人常规予以肝素抗凝治疗，低分子肝素钙0．4～0．6ml，皮下注射，每12h1次，连 续57d。口服氯吡格雷6个月，长期口服阿司匹林。特别嘱家属和患者一定按时按量服用抗凝药物， 以免造成支架内血栓形成。 五、出院指导 嘱患者出院后注意劳逸结合，防止受凉，预防感冒，避免情绪激动。坚持按时服药。定期复查凝血酶原 时间。叮嘱患者家属督促患者按时服药，定期复查，避免遗漏。 六讨论 经皮冠状动脉支架植入术已经成为冠心病患者的常规治疗方法之一。但是对于高龄患者的疗效如何 尚存争议，过去认为高龄CAD患者行PCI成功率低、并发症多，不过随着介入治疗技术和经验的积累． 介入材料的改进，老年CAD患者PCI治疗的成功率和并发症发生率已逐渐减少。在护理中我们充分体 会N-充分的术前准备，术中、术后的精心护理和观察是保证高龄CAD患者PCI成功的关键。我们也 进一步认识到健康教育的重要性，尤其对老年患者及其家属要注重反复的健康教育。 浅谈三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察 马静 解放军第252医院心血管中心全军老年心血管中心CCU 【摘要】目的：探讨奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察，方法：采用随 机对照的l临床研究方法。将经胃镜证实的消化性溃疡50例随机分成治疗组和对照组，治疗组28例(A 组)，对照组22例(B组)。结果：治疗组溃疡愈合率A组总有效率 林、克拉霉素三联短程治疗球部溃疡伴Hp疗效优于甲氰咪胍和阿莫西林、两联疗法。 【关键词】奥美拉唑；阿莫西林；克拉霉素；消化性溃疡 在消化道溃疡病的发生中，胃和十二指肠溃疡占95％，食管、空肠、回肠溃疡占5％。本病是全球性 多发病，全世界约有10％的人口一生中患过此病。临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见，两者之比约为 3：1。消化性溃疡是粘膜侵袭因素和防御因素失衡的结果，胃酸在溃疡形成过程中起关键作用。胃、十二 指肠黏膜的自身防御-修复因素包括粘液和HCO一3一屏障、胃粘膜屏障、粘膜血流量、细胞更新、前列腺 素、表皮生长因子等。侵袭因素包括胃酸和胃蛋白酶的消化作用，幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药、 以及如其它如胆盐、胰酶、乙醇等，其中幽门螺杆菌是损害胃黏膜屏障，导致消化性溃疡的最常见病因。 针对胃酸分泌过多、lip的感染、胃粘膜损伤，我院应用奥美拉唑三联疗法治疗治疗消化性溃疡50例， 疗效满意，现报告 l资料与方法 1．1一般资料 460 2014年世界心脏日主题：创造健康的心脏环境 第七届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2014年会 第三届经前臂(桡／尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛 化性溃疡。将经胃镜证实的消化性溃疡50例随机分成治疗组和对照组，治疗组28例(A组)，对照组 22例(B组)。 女4例；年龄21～62岁，平均39．8岁； 1．1．2两组病例性别、年龄及出血量差异无显着性(P0．05)。两组病人Hp阳性，治疗前未接受过 抗Hp治疗，无心、肺、肝、肾等重要器官功能不全。 1．2治疗方法：两组病例均在常规输液等基础治疗之上，治疗组25例，给予国产奥美拉唑20毫克每日2 次、阿莫西林500毫克每日3次、克拉霉素1．09每日3次。2周后继续服用奥美拉唑20毫克，每日1次， 再服4周；克拉霉素1．Og每日2次。治疗结束后复查胃镜。对照组：22例采用国产甲氰咪胍200毫克每 日2次、阿莫西林500毫克，每日3次。2周后继续服用甲氰咪胍200毫克，每日2次，再服4周，治疗结束 后复查胃镜。 2结果 2．1治疗组溃疡愈合率A组总有效率为92％。B组总有效率为70％