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医生支农：把政策用足，让效应落地 文◎ 本刊记者 姚 魁 徐明霞 城市医生支农，承载了很多期待：我国疆域辽阔，地区发展不平衡，广大农村 作为落实城乡医院对口 医疗资源严重不足，缺医少药，医疗人才仍是稀缺资源，成为制约基层医疗卫生机 支援任务的主要载体， 构提升服务能力的瓶颈。在这种形势下，如何建立和完善城乡医院对口支援制度， “万名医师支援农村卫 让城市医生更好地服务农村，成为需要统筹把握的重大利民工程。 生工程”是调整不合理 正是基于这样的考量，6年前，卫生部、财政部、国家中医药管理局共同启动了 的卫生资源结构和布局 “万名医师支援农村卫生工程”。 的重要抓手，有助于充 在纵深推进新医改的大背景下，把深化医药卫生体制改革关于城乡医院对口支 分发挥城市大中型医院 援的要求与“万名医师支援农村卫生工程”紧密结合起来，赋予“万名医师支援农 的人才、技术、管理和 村卫生工程”新的内涵和形式，是当前面临的一项重要任务。 设备优势。 “万名医师支援农村卫生工程”实施之初就被业内外人士普遍看好，并被视作 “一项长久之计”，理由主要在于：一是由中央和地方财政拨出经费，补助派出医院 和接收医院，保证派出医师的收入待遇不变，保证有较好的工作、生活条件；二是 派出时间不是一个月、两个月，而是一年，较长时间去县医院服务；三是作为一项硬 任务，卫生部门必须组织完成；四是派出医师不仅承担医疗技术服务，还要加强农 村卫生人才培训、培养，把城市医师高超的技术、丰富的知识和临床经验，传授给 农村医务人员，带出一支用得上、留得住、走不了的农村卫生人才队伍。 为了引导城市医务人员到农村工作，国家还制订了一系列的规章制度，如城市 医院医师在晋升主治医师或副主任医师职称前应当到农村累计服务一年，高等医科 院校毕业生在取得执业资格后要到农村工作一年。 自国家启动新医改以来，建立城乡医院对口支援制度得到了进一步明确和强 化。《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009-2011年)》提出，完善城市 医院对口支援农村制度。每所城市三级医院要与3所左右县级医院（包括有条件的 乡镇卫生院）建立长期对口协作关系。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”。 卫生部在2011年全国卫生工作会议上透露，全国有 2381 所县级医院与三级 医院、1.53万所乡镇卫生院与二级医院建立长期对口协作关系。 “万名医师支援农村卫生工程”实施中，取得显著成效的同时，也暴露出一些需 CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES 中国卫生人才 39 要不断完善的问题。有些地方和单位对这项工作的重要意义重视不够， 管理薄弱；有些地方对这些工作存在畏难情绪，工作不够积极主动；也 有些城市医师专业不对口，难以发挥应有的作用；还有些地方医师下乡 不够一年，轮换期限过短，考核管理流于形式，监督检查不够严格。 面对这些问题，很多地区积极探索，不断创新工作方法。 甘肃省成立了以省政府领导负责，发改委、财政、卫生等多部门参 加的联席会议制度；为了更好地开展卫生支农，派出“适销对路”的医 师到农村去，在启动新一周期的“万名医师支援农村卫生工程”之前， 甘肃省在全省开